老年人口腔健康与生命质量

(整期优先)网络出版时间:2022-10-12
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老年人牙齿常见问题:(1)牙齿磨损:经过六七十年的使用,牙齿表面的牙釉质基本上已磨耗殆尽,没有了这一坚固的保护层,较软的牙本质外露后,对冷、热、酸、甜都会很敏感;此外,本来磨牙的咬合面是有尖嵴窝沟的,就像一座小山有好几个山峰和山谷一样。但是,在天长日久的咀嚼过程中,这些“山峰”也逐渐被磨短磨平,牙冠的咬合面因此失去了高低起伏,咀嚼效率自然就变低了。(2)楔状缺损:它是出现在牙齿颈部的“V”状缺口,由于外形酷似木匠用的楔子,便称之为楔状缺损。其形成的主要原因是长期使用横刷法刷牙,且用力过大,牙刷毛过硬。因为尖牙与前磨牙(也就是紧挨尖牙后面的两颗牙)的牙颈部是最突出的地方,所以在刷牙时与牙刷接触最多,也最容易被磨损。就像成语“水滴石穿”、“绳锯木断”一样,即使牙釉质再坚硬,也经不起小小的刷毛几十年如一日般错误的拉锯运动,所以也有医生将楔状缺损称为“刷牙缺损”。(3)食物嵌塞:也就是我们常说的“塞牙”,主要是两个原因:一是因牙齿磨损、缺损造成的牙齿外形改变,失去了正常的牙齿之间的接触,使食物容易进入牙缝;二是老年性牙周萎缩,牙槽骨吸收,牙齿松动或牙根外露,造成牙缝变大。(4)残根残冠,根面龋:残根残冠是由于长期的龋齿、楔状缺损、牙裂、牙折等未得到有效控制和治疗造成的。根面龋则是因为牙周萎缩,牙根暴露,口腔卫生状况也欠佳,于是被致龋的细菌钻了空子。

口腔问题对老年人生命质量产生的主要影响:(1)生物因素:长期不良的口腔卫生状况与日常活动能力和认知失调相互影响容易引起日常活动能力减退认知失调进一步加重。而长期的口腔疾病则导致口腔内大量病菌滋生容易导致吸入性肺病随消化与循环系统流入人体导致全身性病变。调查表明牙周疾病和糖尿病、心脏病、脑卒中等相互影响。而失牙会提高心血管系统疾病的发作概率进而导致循环系统病变。(2)社会心理因素的影响:口腔卫生现象对老人在社会心理健康方面的危害大多与因口腔现象而造成的牙齿皮肤红肿、口腔臭味等现象相关容易引起老人对牙齿牙龈外表不满足或对口腔现象感到恐惧情绪紧张不自在等还可以影响老人脸部的协调性与美感及咀嚼食功能患者的语言表达能力也受到一定限制甚至沟通能力出现困难障碍。口腔卫生问题也会导致老年人在社交生活中缺乏自信心理压力过大容易产生孤独感和压抑感并容易发展成强烈的社会不安感从而降低生命品质。

干预方法:1)老年人,随着年龄增大,由于牙面磨损和牙周萎缩,牙本质暴露,牙齿易出现敏感症,遇冷、热、酸、甜,就感到牙齿酸软。这种反复的过冷、过热的刺激,会导致牙髓炎,损害牙齿的健康。民间有“温水牙,冷水面,热水脚”的说法。用温水漱口刷牙,避免过冷、过热的刺激,可以减少牙髓炎症的发生。(2)防治牙周炎:牙周炎是中年人常见的病,但却不像龋齿那样为人们所了解和重视。许多人患了牙周炎以为是“虚火上升,牙周发炎,吃点药就无事了。”殊不知,牙周炎常易反复发作,损害牙周的健康,导致牙齿松动脱落。对付牙周炎,仅靠吃药不能解决问题,应做局部的牙周治疗,如做牙周洁治、牙周冲洗上药或龋下刮治、翻瓣手术根治等。再配合全身用药,才会有令人满意的治疗效果。(3)正确使用牙缝刷以及牙冲器:老年朋友随着年龄的增大,牙与牙之间的缝隙会越来越大,这个时候单纯刷牙很难把牙缝之间的食物残渣清理干净,这个时候老年朋友需要合理利用牙缝刷和冲牙器把牙缝之间的残渣清理赶紧,可以大大降低龋坏的可能性。

老年人吃什么食物对牙齿好:(1)奶与奶制品:这类食物富含钙和磷,既可以促进牙体硬组织的康复,又可抑制细菌性酸化,从而有效保护牙齿。此外,奶中所含有的其他成分如免疫球蛋白、维生素、蛋白质和酶等物质能促进钙、磷的吸收,并且抑制口腔中微生物的生长。因此,这类食品有利于对抗龋齿。(2)蔬菜:蔬菜中富含膳食纤维,通过对牙面的机械性摩擦,清洁牙齿表面。通过咀嚼刺激唾液腺分泌减少牙菌斑的形成,所以膳食纤维被称为“防龋营养素”。另外,黄绿色蔬菜中富含的钙,是珐琅质和牙本质钙化所必需的营养物质。蔬菜中还含有很多其他的营养物质如矿物质和维生素,在抗龋中起着不可忽视的的作用。(3)葱姜蒜:因为这类食物具有特殊的辣味,能抑制口腔中细菌的生长繁殖,因此能抗龋。如葱、大蒜含有天然物质“大蒜素”,生姜含有“姜辣素”等。因此,在膳食中适当吃这类食物,有助于预防龋齿。(4)豆类:扁豆、蚕豆等食物富含磷,磷是骨骼和牙齿的必要成分,能促进牙齿的健康生长和牙床的健康发育;磷酸盐可以形成缓冲系统,防止口腔过度酸化。因此,这类食物具有防龋作用。

老年人如何正确刷牙:老年人应该坚持每天早晚用温水刷牙,临睡前刷牙比早上起来后刷更重要。

50岁以上的中老年人大多习惯横向刷牙实际上这是一种不科学的方法很容易损伤牙齿表面和牙龈造成牙龈萎缩。正确的方式应该是上牙由上向下刷下牙由下向上刷里外都刷到

咀嚼面来回刷。这样不仅能把牙缝刷干净还能起到按摩牙龈的作用。老年人只要保持良好的护齿习惯“老掉牙”的情况是可以避免或减轻的。老人牙齿缺失后要及时修补。

牙膏最好选用含氟牙膏既能预防龋牙和牙周病又可促进牙龈健康。如果牙龈有炎症可以选用含洗必泰的牙膏因为洗必泰有较强的杀菌作用。老人刷牙时不要用力过猛要顺着牙缝方向慢慢刷且刷牙的时间要长一点可起到按摩牙龈的作用促进血液循环。

戴假牙的老人要养成饭后和睡前漱口的习惯每餐过后都要对假牙进行清洗并用牙刷轻刷舌背可以减少细菌堆积。对于长期卧床不能自理的老人家属可以用干净的纱布蘸着盐水为老人擦拭牙床这样也可以起到清洁作用。