补肾活血方治疗特发性肺间质纤维化的临床研究

【摘要】目的探究对特发性肺纤维化患者给予补肾活血方治疗后其疾病恢复情况与整体成效。方法将2020年12月-2021年12月期在院治疗的特发性肺纤维化患者50例，依据奇、偶数列数字法分成探究组（n=25，补肾活血方治疗）与对照组（n=25，常规西药治疗），记录并分析两组疾病恢复情况与整体成效。结果治疗后，探究组干咳、呼吸受限、口唇发绀、杵状指等评分均低于对照组（P<0.05）；探究组胸部CT影像学各项评分均低于对照组（P<0.05）。结论患者接受补肾活血方治疗后，可显著提升肺通气功能，增强动脉血的载氧量，有效改善氧化或抗氧化失衡问题，减小炎性反应，抑制成纤维细胞胶原沉积，提升痊愈速度，效果较佳，可在临床相似病例中普使用，其临床意义较高。

【关键词】补肾活血方；特发性肺间质纤维化；临床

特发性肺纤维化（IPF）为慢型纤维化累及肺泡腔、肺间质的一种肺部病变病症。该疾病起病相对隐匿，可致患者肺部功能严重损害，通常症状为进行性呼吸受限、刺激性咳嗽（无痰液），且伴有肺体积受限致使肺容量缩减，诱发通气功能与内呼吸障碍，上述症状会随着患病时长的增加，发生不可逆的恶化情况^[1]。该病在临床上并非常见型病症，其患病比例大约每10万人就有约2万例患者，多发在41-65岁以上群体中，尤以存在长期、大量吸烟史男性为主。目前，临床上治疗IPF并为确切的根治法，通常会采用抗纤维化药物，减小对患者肺部的损害，延缓病症加剧，然其效果不显著，程度缓慢，且不良反应较大。在长期临床实验中发现，IPF隶属中医范畴，故开始应用补肾活血方治疗该病症，经实践观察，成效较佳。基于此，为确切对特发性肺纤维化患者给予补肾活血方治疗后其疾病恢复情况与整体成效，现将研究结果报告如下：

1一般资料

1.1一般资料

将2020年12月-2021年12月期在院治疗的IPF患者50例，依据奇、偶数列数字法分成探究组与对照组，各25例。对照组男/女=12/28，年龄40-78岁，平均年龄（64.43±0.13）岁；探究组男/女=21/29，年龄42-80岁，平均年龄（63.31±0.72）岁。上述资料未见较大差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组行常规西药治疗。临床通过静脉滴注液体予以患者抗感染+祛痰+止喘等药物治疗，同时间断式给予其静脉推注糖皮质激素，并依据患者每日病况，逐步降低药用剂量，1次/日，2-3周天为1疗程，持续治疗2个月。

探究组实施补肾活血方治疗。其方剂：川贝母、五味子、当归、熟地黄各10g；山茱萸、黄芪各15g；酒丹参、虎杖各6g；人参、麦冬各5g；炙甘草3g。若患者伴有肺阴虚，则可增加玉竹8g、酒女贞子6g、沙参16g；若存在肺气虚情况，可添冬虫夏草3g、沉香5g、太子参10g。

1.3观察指标

①记录并分析两组不适症状恢复情况，包含干咳、呼吸受限、口唇发绀、杵状指等。

②对两组胸部CT影像学评分进行计数分析，包含肺容积减少评分、皮试肺泡炎症浸润面积评分、密度增高影评分及胸部CT影像学总评分等几项评分。

1.4统计学分析

使用SPSS21.0统计软件对该次研究数据进行统计学分析，计量资料采用（`x±s）表示，结果采用t检验。计数资料采用百分比（%）表示，结果采用x²检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组不适症状恢复情况

治疗前，两组各不适症状评分，无差异（P>0.05）；治疗后的两组各不适症状评分低于治疗前（P<0.05），且探究组干咳、呼吸受限、口唇发绀、杵状指等评分均低于对照组（P<0.05），整体不适症状恢复成效优于对照组（P<0.05），见表1。

表1两组不适症状恢复成效比较[（`x±s），分]

2.2对比两组胸部CT情况

治疗前，两组胸部CT情况无显著性差异（P>0.05）；治疗后，探究组各项评分均低于对照组（P<0.05），见表3。

表3两组胸部CT影像学评分比较[（`x±s），分]

注：组间，与对照组治疗后相比，①P<0.05；组内，与治疗前相比，②P<0.05

3讨论

IPF是呼吸科临床疾病，其同隶属于中医肺痿范畴^[2]。因此，经实践观察后，临床决定采用补肾活血方治疗该病症。补肾活血方剂中，依旧君、臣、佐、使进行归类，其人参、熟地黄属“君”药，有益气、补肾肺、滋阴之功效；山茱萸益肝、滋肾；黄芪、麦冬均有健脾、补中、养肺、生津、润阴；五味子，其可上敛肺气，下滋肾阴，4种成分均属“臣”药；佐药则为当归、丹参，行气畅活血的效用；黄芩、川贝母能清热泄火、祛痰、止肺热；而虎杖及炙甘草则可起到祛瘀、化痰、平喘、止咳，其中炙甘草则是有着中和各味道药材的功能，其为“使”药，调和之用。

本实验研究结果显示，治疗后的两组各不适症状评分低于治疗前（P<0.05），且探究组干咳、呼吸受限、口唇发绀、杵状指等评分均低于对照组（P<0.05），整体不适症状恢复成效优于对照组（P<0.05）；探究组胸部CT影像学各项评分均低于对照组（P<0.05）。该次研究与王洪洋、李平等学者研究结果相近^[3]。

综上所述，对患者给予补肾活血方治疗，抑制不良情况加剧，恢复患者生命健康指征与血气水平，改善其机体免疫功能，强化其抵抗能力低下机体的抗病性。

参考文献

[1]刘晓明,李芮,高善语.补肾活血方治疗特发性肺间质纤维化的临床研究[J].中国中医药现代远程教育,2021,3(10):103-105.

[2]谢小红.益气补肾活血汤对肺间质纤维化患者IL-6及TNF-α水平的影响[J].中国实用医药,2021,5(3):122-124.

[3]王洪洋,李平.补肾通痹化纤方治疗特发性肺间质纤维化临床研究[J].河南中医,2021,4(5):742-745.