肩周炎的那些事儿

随着社会的进步，人们的工作地点多数是在办公室，这也是舒适的工作环境给我们健康带来的烦恼。不少办公室的工作人员由于长期伏案工作，肩部的肌肉韧带长期紧张,也容易出现肩膀疼痛的状态，且疼痛感已经影响到生活及工作，那么我们肩周炎的症状有哪些呢？又是什么原因导致？肩周炎该采取什么治疗？平时我们该注意哪些预防肩周炎？

肩周炎的分期和症状：本病发病过程分为急性期、冻结期、功能恢复期三个阶段：急性期：主要表现为肩关节周围的疼痛。疼痛剧烈，夜间加重，甚至影响睡眠。压痛较为广泛，此期对肩关节活动度影响不大。冻结期：疼痛症状减轻，但压痛范围仍较为广泛。肩关节周围软组织广泛粘连、挛缩，呈“冻结”状态。各方向的活动范围明显缩小，肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，影响日常生活，如梳头、穿脱衣物、向背后系扣等动作都会有一定程度的困难。恢复期：在此阶段，疼痛会逐渐减轻，随着日常生活以及相关治疗措施的进行，肩关节的活动范围会逐渐增加，大部分患者的肩关节功能恢复到正常，但肌肉的萎缩就需要很长时间的锻炼才能恢复了。虽然肩周炎是自限性疾病，但其症状总的持续时间可达12～42个月。

肩周炎平时注意事项：在日常生活中，需要注意几个方面问题：1、注意肩部保暖。尤其须要注意的是，冬季外出时防止肩部冻伤，夏季避免空调冷风长时间直吹肩部。2、进行肩关节活动时，上体要保持正直，避免腰部代替，使肩关节得到最大范围的活动。患者尽量使用手进行力所能及的操作，以促进肩关节功能恢复。3、活动时宜循序渐进，每天有规定的活动次数，活动时动作宜缓慢，不能用力过猛，以兔再度损伤引起剧烈疼痛。4、对心脏病、高血压患者来说，应注意其心率、血压的变化，切忌憋气，以免血压上升。

肩周炎治疗方法：

一、一般治疗

急性期肩周炎病症在疼痛十分严重的情况下要立即休息，在日常生活中不宜开展过多的活动。但是等到病症急性期过后，无论该病症的病程长短、病症轻重，患者都需要每日适当练习肩关节屈伸旋转、内收外展等活动。如爬墙法、划圈法、拉轮法、梳头法等。开展功能锻炼的主要目的是为了使患者肩周部位的血液循环得以改善，进而减少患者肌肉痉挛、组织粘连现象。减轻疼痛，逐渐恢复患者肩关节的正常功能。

二、保守治疗

目前学者认为对肩周炎冻结肩的治疗首选保守治疗，特别是急性期及结冰期的患者首先考虑进行保守治疗，如急性期的休息。对于有原发疾病的患者，首先要积极控制原发病，如糖尿病患者血糖的控制至关重要。

三、药物治疗

1、口服非甾体抗炎药物如布洛芬、双氯芬酸钠、吲哚美辛等。疼痛持续、夜间难以入睡时，可以考虑短期服用，注意此类药物会引起肾损伤。

2、封闭药物，痛点局限时，可以局部注射醋酸泼尼松龙，能明显缓解疼痛。

四、手术治疗

若保守治疗无效，可考虑微创针刀松解术、麻醉下肩关节手法松解术、关节镜下松解粘连手术，然后再注入类固醇或者透明质酸钠。

五、中医治疗

给予中医中药、理疗、针灸、适度的推拿按摩可以改善症状。

六、其他治疗

1、主动活动：无论病程长短，症状轻重，均应每日进行肩关节的主动活动，活动以不引起剧烈疼痛为限。肩外因素所致的肩周炎除局部治疗外，需要对原发病进行治疗。

2、功能锻炼：根据功能障碍程度，指导病人针对内收、内旋、上举、外展、外旋等功能进行锻炼，开展肩关节功能训练。

3、体操练习：双手在体前握住体操棒，手臂伸直，然后反复用力向上举，尽量向头后部延伸，也可在体后双手握棒用力向上举。

4、手指爬墙练习：侧面或正面站立，抬起患侧前臂，以食指和中指贴墙，然后沿墙向上慢慢做爬墙式运动。

5、其他练习：患侧手臂上举，反复摸后脑勺，或病侧手于体后上抬摸背部，如果患侧手臂活动不便，可用健侧手帮助患侧手上抬。

肩周炎的预防：

1、注意肩部的防寒、保暖，在冬季，由于天气寒冷，要注意保暖，在夏天要注意，不要让冷气直接对着肩颈部位，空调的温度不要过低，因为寒冷的刺激，有可能让肌肉的收缩而出现一些无菌性的炎症，导致肩周炎的发生。

2、纠正一些不良的姿势，正确的坐姿、站姿，可以减轻肩部的负担，不良的姿势有可能会加重肩颈部的劳损，出现颈部的疼痛症状，也要注意不要保持一个姿势太久，避免肌肉较大的负荷。

3、要注意健康的生活方式，注意作息规律，避免熬夜，在抽烟、喝酒方面要注意控制，因为抽烟、喝酒有助于加重颈部肌肉或者咽喉部的炎症，刺激肩周炎的发生。

4、需要适当的进行一些体育锻炼，加强肌肉的力量和负荷，有助于预防肩周炎的发生。