慢性支气管炎的预防与保健

慢性支气管炎，俗称慢性支气管炎，是指支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床表现为慢性咳嗽、咳痰、伴胸闷气短，是中老年人常见的呼吸道疾病。早期症状比冬春寒冷季节多。随着病情的进展，症状可以全年存在。

一、慢性支气管炎的发病因素

1.空气污染：空气中的二氧化硫、二氧化氮、氯和臭氧会直接损坏支气管，室内油烟和生物燃料产生的烟雾也会损坏支气管。

2.感染：感染是慢性支气管炎发生和发展的重要因素之一。病毒、支原体或细菌感染是慢性支气管炎急性发作的主要原因。细菌感染主要发生在病毒或支原体感染后气道损伤的基础上。

3.吸烟：是最常见、最重要的原因。香烟含有焦油、尼古丁等化学物质，可直接损害气道，导致支气管痰功能障碍、支气管收缩、支气管腺体分泌增加，易继发感染。烟雾中的有毒氧自由基会破坏肺弹性纤维，导致肺气肿。

4.过敏因素:一些慢性支气管炎患者对花粉、尘螨等过敏，可通过有害的免疫反应对气道造成损害。

5.季节：慢性支气管炎在冬季很常见。寒冷干燥的空气会削弱气道的防御功能，增加支气管腺体分泌和收缩，有利于继发感染。

6.专业粉尘和化学物质：当接触空气中的二氧化硅、煤尘等专业粉尘和有机化学物质浓度过高或过长时间时，会导致气道损伤。

7.年龄：老年人肾上腺皮质功能下降、呼吸道局部防御功能和全身免疫功能下降、自主神经功能障碍和营养不良可增加慢性支气管炎的发病率。

二、支气管哮喘与慢性喘息性支气管炎如何区别？

支气管哮喘与慢性支气管炎都是内科呼吸系统的常见病、多发病。支气管哮喘是一种常见的变态反应性疾病，而慢性支气管炎是指气管支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上又分为单纯型和喘息型两个类型。人们之所以常常把它俩混为一谈，常常被它们的相同特点所迷惑，比如发病时它们都有喘息、气急咳嗽、咳痰等表现。那么，它们有哪些不同特点可加以区别呢?主要有以下几个方面:

1）临床症状

支气管哮喘一般没有慢性的咳嗽、咳痰病史，而以喘息为主耍特征。伴发的咳痰较轻。而慢性喘息性支气管炎则多在咳嗽，咳痰若干年之后才伴发喘息，而且咳痰较重。多半在上呼吸道感染后加剧。

2）发病年龄

支气管哮喘病人多年幼或青年时发病，约l/5的病人有本病的家族史，慢性喘息性支气管炎的病人多见于中年或老年人，没有家族史。

3）体征

支气管哮喘以双肺布满呼气相为主的哮鸣音;而慢性喘息性支气管炎肺部除了哮鸣音外，常有湿性罗音。

从药物治疗上看，支气管解痉药物对支气管哮喘疗效显著，而慢性喘息性支气管炎在急性发作时，用抗生素控制感染为主要手段。

4)发病季节与发作特点

支气管哮喘以春秋季发病率较高，并具有发作性特点，祛除诱因，发作停止后，病人可以恢复正常，无不良表现，如同常人一样。而慢性喘息性支气管炎常在寒冷的季节发病，以反复的急性发作为主要表现。发作缓解后，仍有一个长期慢性的咳嗽、喘、咳痰的表现。

三、慢性支气管炎并发症

慢性支气管炎常伴有阻塞性肺气肿、慢性阻塞性肺病、冠心病、肺炎、慢性肺源性心脏病等疾病。因此，通常需要做胸片、肺功能、动脉血气、血常规、痰培养等检查，了解疾病的严重程度，是否与其他疾病合并。

四、如何做到慢性支气管炎的预防与保健？

1.预防感冒

感冒是引起慢性支气管炎急性发作的常见诱因，因此，预防感冒很重要。要注意保暖，加强耐寒锻炼，提高机体免疫力和对气候变化的适应力。

2.饮食调摄

饮食宜平淡，忌辛辣荤腥。宜做到“三高”、“四低”。“三高”即高蛋白质、高维生素、高纤维素。故宜多食用瘦肉、豆制品、鱼类、蘑菇等高蛋白质食物及蔬菜水果、豆类、乳类、黑木耳等含维生素量较多的食物；而粗食、糠麸、蔬菜等属于高纤维素食物均应经常食用有助于增加营养，改善体质以及大便通畅，排除毒素。“四低”即饮食中宜注意食用低胆固醇、低脂肪、低糖、低盐饮食。此外，应戒烟多茶，由于吸烟会引起呼吸道分泌物增加，反射性支气管痉挛，排痰困难，有利于病毒、细菌的生长繁殖，使慢性支气管炎进一步恶化。茶叶中含有茶碱，能兴奋交感神经，使支气管扩张而减轻咳喘症状。

3.适当运动

发热、咳喘时必须卧床休息，否则会加重心脏负担，使病情加重；发热渐退、咳喘减轻时可下床稍微活动。平时应参加适当活动如慢走等或劳动。

4.消灭过敏原

有害气体和毒物如二氧化硫、一氧化碳、粉尘等会使病情加重，家庭中的煤炉散发的煤气能诱发咳喘，厨房居室应注意通风或装置脱排油烟机，以保持室内空气新鲜。寄生虫、花粉、真菌等能引起支气管的特异性过敏反应，应保持室内外环境的清洁卫生，及时清除污物，消灭过敏源。

5.绝对戒烟酒

香烟的烟雾能使支气管上皮受损，纤毛脱落，导致肺的防御功能降低，加重呼吸道感染，诱发急性发作。而酒精能生湿积痰，刺激呼吸道，使病情加重。

6.避毒消敏

有害气体和毒物如二氧化硫、一氧化碳、粉尘等会使病情加重，寄生虫、花粉、真菌等能引起支气管的特异性过敏反应，适时安装空气净化装置，并保持室内环境的清洁卫生，及时清除污物及过敏原。由于北京雾霾天数的直线上升，户外出行应积极佩戴口罩，并及时更换。

五、慢性支气管炎病人的饮食宜忌都有哪些？

1.不要吃刺激性食物，如：辣椒、胡椒、蒜、葱、韭菜等，均能刺激呼吸道使症状加重;菜肴调味也不宜过咸、过甜，冷热要适度。

2.宜清淡饮食：新鲜蔬菜，如：白菜、菠菜、油菜、萝卜、胡萝卜、西红柿、黄瓜、冬瓜等，不仅能补充多种维生素和无机盐，且具有清痰、去火、通便等功能;黄豆及豆制品含人体需要的优质蛋白，可补充慢性气管炎对机体造成的营养损耗，又无聚痰化火之弊端。

3.忌食海腥油腻的食物。因“鱼生火、肉生痰”，故慢性支气管炎患者应少吃黄鱼、带鱼、虾、蟹、肥肉等，以免助火生痰。

4.咳嗽日久不愈，耗伤正气，肺脾虚弱者，日常应多选用具有健脾、益肺、补肾、理气、化痰的食物，如：猪、牛、羊肺脏、橘子、梨、百合、大枣、莲子、杏仁、核桃、蜂蜜等，有助于增强体质，改进症状。

慢性支气管炎患者平时要注意做好身体的防寒保暖工作，出现感冒着凉的现象也要及时去医院就诊治疗。另外平时要注意保持居住环境干净整洁，房间经常打扫并打开门窗通风换气，不能长时间待在过于干燥的房间里，秋冬季节可以在房间内放置加湿器增加空气湿度，这样也能促进慢性支气管炎更快治愈，恢复健康的生活。