八段锦运动结合健脾化浊通络法对老年便秘型肠易激综合征患者症状积分与复发情况的影响

【摘要】目的：探究八段锦运动结合健脾化浊通络法在老年便秘型肠易激综合征疾病中的应用效果。方法：依据随机数字表法对本院2020年5月-2021年5月收治的60例老年便秘型肠易激综合征患者分组（各组30例）探究，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用八段锦运动结合健脾化浊通络法，观察两组负性情绪评分、复发率、症状积分。结果：干预后，观察组负性情绪评分、复发率低于对照组，数据差异明显（P＜0.05）；干预前，两组症状积分对比无差异（P＞0.05）；干预后，观察组症状积分低于对照组，数据差异明显（P＜0.05）。结论：八段锦运动结合健脾化浊通络法可显著减少本研究患者复发率，缓解负性情绪，减轻临床症状，推广价值高。

【关键词】八段锦运动；健脾化浊通络；老年；肠易激综合征；负性情绪评分

便秘型肠易激综合征是一种常见功能性胃肠病，因该疾病病程长，复发率高，易增加患者心理压力，导致多种临床症状，严重影响生活质量^[1]。现代医学多采用解痉类、抗抑郁类、改善肠道动力类药物治疗，但易出现复发，远期疗效不佳。八段锦具有调理气血、脏腑、心神的作用，能够改善患者焦虑、抑郁等心理情志障碍症状，健脾化浊通络法可调理脏腑阴阳，扶正祛邪，二者联合可对胃肠道进行良性调节，但文献报道相对较少^[2]。本文以2020年5月-2021年5月60例老年便秘型肠易激综合征患者为例，探究八段锦运动结合健脾化浊通络法的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

择取60例老年便秘型肠易激综合征患者深入探究，选取时间为2020年5月-2021年5月，依据随机数字表法分组，各组30例。对照组男16例，女14例；年龄61-80岁，平均（70.15±5.21）岁；病程1-3 年，平均（2.21±0.32）年。观察组男17例，女13例；年龄62-80岁，平均（70.50±5.13）岁；病程1-3.5年，平均（2.25±0.21）年。两组患者基础资料无统计学差异（P＞0.05）。

纳入标准：（1）生命体征稳定；（2）年龄均＞60岁；（3）受试者知情了解，自愿参加试验并签署知情同意书。排除标准：（1）有腹泻症状；（2）过敏体质患者；（3）心肝肾功能异常患者；（4）妊娠期及哺乳期妇女。

1.2方法

对照组采用常规护理：包含健康宣教、生活护理、饮食护理、口头锻炼护理。观察组在常规护理基础上采用八段锦运动结合健脾化浊通络法干预：①八段锦运动：采用中国国家体育总局2003年颁布的《健身气功·八段锦》立式八段锦功法进行锻炼，具体招式包括：两手托天理三焦，左右开弓似射雕，调理脾胃 须单举，五劳七伤往后瞧，摇头摆尾去心火，两手攀足固肾腰，攒拳怒目增气力，背后七颠百病消。八段锦功法锻炼1次/d，20~30 min/次，5次/周。健脾化浊通络法药物组成：生黄芪20 g，砂仁、僵蚕、藿香15 g，全虫6 g，白术、白芍、陈皮、防风10 g。若患者疼痛较重，可增加5 g白芍，加甘草10 g；若患者出现黏液便，可加薏苡仁15 g，苍术10 g；若患者湿热重，可加黄芩l0 g。浸泡30 min后，煎煮取汁400 ml，去渣，再浓缩至200 ml，每袋100 ml，l袋/次，早晚温服。

1.3观察指标

（1）采用焦虑自评量表（SAS）、 抑郁自评量表（SDS）评估，采用4级评分法，评分越与焦虑、抑郁程度成反比。

（2）对比两组复发率。

（3）对干预前后患者症状积分给予评估，包含大便腹泻、腹痛腹胀、倦怠乏力、烦躁易怒等，采用症状积分法，分为正常、轻度、中度、重度四级，其中主症分别计分为0、2、4、6分，次症分别计分为0、1、2、3分。

1.4统计学方法

用SPSS25.0软件统计分析，计量资料（`x±s）用t检验，计数资料（n，%）用X²检验，当（p＜0.05）时，代表数据对比差异明显。

2 结果

2.1 对比两组负性情绪评分

干预前，两组负性情绪评分对比无差异（P＞0.05）；干预后，观察组负性情绪评分低于对照组，数据差异明显（P＜0.05），见表1。

表1 两组负性情绪评分比较（`x±s，分）

2.2 对比两组复发率

干预后，观察组复发率低于对照组，数据差异明显（P＜0.05），见表2。

表2 两组复发率比较[n,(%)]

2.3 对比两组症状积分

干预前，两组症状积分对比无差异（P＞0.05）；干预后，观察组症状积分低于对照组，数据差异明显（

P＜0.05），见表3。

表3 两组症状积分比较（`x±s，分）

3 讨论

肠易激综合征发病机制受到多方面的影响，如肠动力紊乱、肠道感染、肠道菌群失衡等，同时部分患者还与内脏敏感性增高、负性情绪、胃肠道激素等相关^[3]。所以，临床治疗主要遵循个体化与综合性治疗原则，其中综合治疗是在个体化治疗的基础上给予生活护理、心肝干预等。临床治疗该疾病主要以药物治疗为主，虽可减少相关临床症状，但是长期疗效不稳定，且安全性也是临床研究的重点。随着我国中医学的发展，在肠易激综合征疾病治疗中应用逐渐广泛可通过对脏腑进行调理，达到治疗的目的。

八段锦运动具有较强的健身效果，可调整呼吸、宁静心神，内安五脏，在较多疾病护理中发挥重要作用。但是单独采用此运功方法很难达到预期治疗效果。中医学认为，肠易激综合征疾病是因不良饮食、感受外邪、脏腑虚弱所致，致迁延难愈、易复发，故治疗以补气健脾、化浊通络法治疗为主^[4]。健脾化浊通络方中黄芪具有补气健脾之功效；砂仁可芳香化浊僵蚕具有化痰作用，同时起到除湿通络的作用；全虫具有化痰熄风、通络止痛之功效；藿香可起到化浊功效；白术与白芍具有健脾除湿、柔肝缓急之功效，且有明显的止痛功效；陈皮可除燥湿、舒畅气机，与黄芪合用具有祛除风邪作用。全方共奏补气健脾、化浊通络之功。本研究发现，本研究发现，观察组负性情绪评分低于对照组，可能是因八段锦运动可通过不同招式可对不同经脉起到调节作用，消除身心疲惫感，与健脾化浊通络方结合可更好改善患者不良情绪。观察组症状积分、复发率低于对照组，可能是因八段锦运不同招式可调节不同穴位，对胃肠消化器官血运起到改善作用，提升消化系统功能；健脾化浊通络方具有化浊通络、补气健脾之功效，白芍可显著改善腹痛症状，陈皮就具有消除烦湿功效，以此可减轻临床症状，加快机体恢复，减少复发率。

综上所述，八段锦运动联合健脾化浊通络可显著减少本研究患者负性情绪，减轻临床症状，同时可减少复发，有推广价值。

参考文献：

[1] 王涛,胥渝,张勋,等. 金双歧联合有氧运动对老年腹泻型肠易激综合征患者的效果[J]. 西部医学,2020,32(5):749-752,757.

[2] 马兴婷,张慧田. 健脾祛湿方对腹泻型肠易激综合征患者肠道微生态系统的影响[J]. 中国中西医结合消化杂志,2021,29(6):416-420.

[3] 郭苗,汪丽. 健脾疏肝止泻方治疗腹泻型肠易激综合征的效果分析[J]. 当代医药论丛,2022,20(1):154-156.

[4] 刘世忠. 观察调肝健脾汤治疗肠易激综合征(腹泻型)的临床作用[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(23):136.