西药房高危药品的管理与用药安全性分析

【摘要】目的：分析西药房高危药品的管理方法及用药安全性。方法：2021年1月－2021年1月12月在西药房高危药品实施安全管理干预，期间随机选择使用高危药品治疗患者50例，分析总结不良管理事件发生状况、患者用药安全性状况。结果：120次检查中发现药品摆放零乱不集中1例(2%)，标识不清1例(2%)，未出现存储不当、药品近效期状况。患者用药中未出现用药错误、用药不合理状况，出现用药不良反应2例(4%)。结论：西药房高危药品实施安全管理干预效果良好，不良管理事件发生率低，可提升用药安全性。

【关键词】西药房；高危药品；管理；用药；安全性

高危药品定义为药效作用迅速、药理作用明显且易对机体产生危害的物品。尽管医院西药房中的高危物品所占比例较低，但其具备的伤害性是不容忽视的，若管理人员不重视该类药品的用药安全性，而导致发生药品管理问题时，将会直接影响患者疾病的治疗效果，甚至危及生命^［1］。高危药品使用时风险较高，不断加强高危药品用药监管，减少高危药品用药差错及不合理状况，避免患者用药不良反应发生，是保障患者用药安全性的关键，也是用药管理的重点内容。为改善高危药品临床用药安全性，西药房于2021年1月－2021年1月12月对高危药品实施了安全管理干预，报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

2021年1月－2021年1月12月选择50例患者纳入病例:使用高危药品治疗者;一般资料完整者。排除病例:孕期及哺乳者;高危药品使用禁忌者;精神障碍者;用药配合度差者。男26例，女34例，年龄20～72岁，中位年龄45.6岁。西药房工作人员16例无人员变动，男4名，女12名，年龄23～44岁，中位年龄33.4岁。

1.2方法

治疗期间对西药房高危药品实施常规管理，根据需要和相关管理例及药品管理制度进行管理。

干预期间对西药房高危药品实施安全管理干预:①优化管理制度，提高安全意识。健全、完善的制度是加强西药房高危药品管理，提高用药安全的基本保障。在高危药品管理中，西药房应不断优化、完善药品管理制度，即严格落实国家卫生部门关于高危药品管理的规定，对高危药品的分类标准，对过期药品的处理，对用药错误的处理，对警示标识的设计等，都应该形成严格的管理制度，以保证高危药品在制度控制下能够得到科学安全使用^[2-3]。②建立信息系统，控制用药流程。在信息化管理背景下，西药房也建立了相应的药品数据库，而这也为高危药品的安全管理提供了便利条件^[4]。相较于人工的记录与管理，信息系统能够有效减少人为操作的失误。并对用药过程形成数据信息，为安全风险管理提供依据，强化管理人员的责任意识。基于此，在信息化高危药品管理中，药房管理人员首先要建立电子档案，对初入药房的高危药品进行详细等级，录入数据库，以确保用药规范，提高管理效率；其次，加强系统管理，定期对高危药品的使用数据进行梳理，针对滥用药品的情况进行分析并做出相应的控制措施，以提高高危药品用药的科学性与安全性。③完善用药记录，加强用药监督。西药房在高危药品管理中，应注重对监督机制的构建，即一方面要详细、严格记录高危药品的使用过做成，其中包括患者名称、症状、药品名称、剂量等，以便于及时发现用药错误，并加以纠正，进而形成预警机制，提高用药安全；另一方面还应做好跟踪记录，完善责任制度的构建，将药品的使用与专门的医护人员相挂钩，跟踪患者的临床表现，并对出现用药错误的情况及时追责，这样不仅利于医护人员及时找出用药事故原因，也能倒逼责任人提高安全用药意识。④完善药品目录，明确药品种类。建立系统完善的高危药品目录，是加强用药安全管理的前提和基础。西药房在高危药品管理中，首先要明确高危药品的概念，对哪些是高危药品，哪些是一般药品进行梳理，并对不同种类的高危药品的药理作用，以及可能产生的毒副作用进行详细说明；其次，建立完善的高危药品，不仅要记录高危药品的名称、主治病症以及不良反应，还应记录使用剂量，为高危药品用药监督提供依据；最后，安排专门人员进行药品分类管理，并建立用药风险管理机制，保证患者的用药安全。

1.3观察指标

分析不良管理事件发生状况、患者用药安全性状况。在研究期间实施120次管理质量抽查，检查期间药品摆放零乱不集中、标识不清、存储不当、药品近效期状况。患者用药安全性问题涉及:用药错误、用药不合理、用药不良反应等。

2结果

120次检查中发现药品摆放零乱不集中1例(2%);标识不清1例(2%);未出现存储不当、药品近效期状况。患者用药中，未出现用药错误、用药不合理状况，出现用药不良反应2例(4%)，症状较轻，未引起严重后果。

3讨论

高危药品用药过程中风险较高，其药物起效迅速、作用效果显著，但对机体危害性也较高，用药过程中一旦出现用药错误或用药不合理状况均易造成诸多不良反应症状出现，严重时将会危及患者生命安全^［5］。因此，高危药品的用药安全性问题是用药管理中的重点，高危药品的规范管理不仅可保证患者用药安全性，保障患者生命安全，还直接影响医院的长久发展。工作人员对高危药品管理知识认知状况、责任心、管理能力等是直接影响到药品管理效果的重要因素，因此改善工作人员的高危药品管理知识认知、增强责任心，

并不断提升其管理技能是提升药品管理中亟待解决的问题。本研究在安全管理干预过程中，针对上述问题实施了重点干预，在管理中优化管理制度，提高安全意识，完善用药记录，加强用药监督，提高安全用药意识；同时积极完善相关管理制度，细化管理环节，控制给药流程，保证患者能够得到安全有效的治疗。

高危药品管理中不良管理事件是反映管理质量的重要指标，且不良管理事件也会增加患者不良用药风险。本研究在管理期间对管理状况实施质量抽查，结果显示药品摆放零乱不集中发生率为2.0%，标识不清发生率为2.0%，未出现存储不当、药品近效期状况，总体管理质量良好，不良管理事件发生率较低，较管理前相比获得显著改善。患者用药中未出现用药错误、用药不合理状况，用药不良反应发生率4.0%，总体而言用药安全性明显改善，在患者用药中加强用药记录及追踪，可加强对处方的审核，及时发现处方中的不合理用药状况，及时与相关医师核查，及时实施修改，减少不合理用药、错误用药状况，降低不良反应风险，发现异常，及早实施针对性处理，避免研究后果出现，进一步保证患者用药安全性^［6-7］。

综上所述，西药房高危药品管理方中实施安全管理干预可有效减少不良管理事件发生，提升管理质量，并能预防患者错误用药及不合理用药状况，提高用药安全性，值得应用。

参考文献

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[3]张友亭.西药房高危药品管理与用药安全探究[J].中国现代药物应用,2015(10):271-273.

[4]韩晓燕.西药房高危药品管理和用药安全性分析[J].中国卫生产业,2018,15(09):20-21.

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［6］段丽莉．西药房高危药品的管理与用药安全探究［J］．中国卫生产业，201，14(20):142-143．

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