穴位中药贴敷对产后子宫复旧的临床效果探讨

摘要：目的 对穴位中药贴敷对产后子宫复旧的临床效果进行探讨。方法 方法 以2018年1月到2019年6月在我院进行产后子宫复旧的100例产妇为研究对象，采用随机数字表分配法将产妇平分为每组各50例的对照组及观察组，前者采用缩宫素肌肉注射，后者在此基础上采用穴位中药贴敷，对比两组产妇子宫缩复情况及产后恶露持续时间。 结果 两组产妇产后1d子宫缩复情况无显著差异（p＞0.05），观察组产后3d及产后5d子宫缩复明显优于对照组（P＜0.05）；观察组产妇恶露持续时间（6.67±1.56）d，显著少于对照组恶露持续时间（9.67±1.56）d（P＜0.05）。结论针对产后子宫复旧的产妇，采用穴位中药贴敷能促进子宫缩复，减少产后恶露持续时间，效果显著。

关键词：中药穴位贴敷；产后子宫复旧；子宫缩复情况；产后恶露持续时间

产妇实施剖宫产后，子宫复旧情况良好是判断其身体健康及生活质量的关键，但产妇在分娩后会出现子宫复旧不全的情况，部分产妇分娩6周后，子宫仍然无法恢复到孕前状态，使得恶露量多且恶露持续时间得以延长，而恶露长时间不退会引发一系列并发症，如盆腔炎、子宫内膜炎或子宫肌炎，对产妇的身体健康产生不利影响^[1]。临床调查研究统计得知，对产妇使用中药穴位贴敷能起到温血活血的作用，从而促进恶露的排出，加快子宫恢复进度，使得产妇生活质量得以显著提高^[2]。下面将100例我院进行产后子宫复旧的产妇平分为两组，分别采用缩宫素肌肉注射及穴位中药贴敷，对比两组产妇子宫缩复情况及产后恶露持续时间，具体为：

1一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究，开始时间2018年1月，截止时间2019年6月，研究对象为产后子宫复旧的100例产妇，采用《中华妇产科学》^[3]中疾病判断标准，符合子宫复旧不良者，产妇均为剖宫产，足月妊娠，无甲亢、肝炎或精神类疾病。采用随机数字表分配法分为两组，即观察组与对照组，观察组（n=50）产妇一般资料：年龄21~40岁，平均年龄（29.11±2.23）岁；体质量55~75kg，平均体质量（65.22±3.29）kg；孕周37~42周，平均孕周（39.34±0.55）周；对照组（n=50）产妇一般资料：年龄22~40岁，平均年龄（29.33±2.26）岁；体质量54~74kg，平均体质量（65.17±3.26）kg；孕周38~41周，平均孕周（39.30±0.43）周，为保证研究的公平性，采用随机数字表分配法平均分组，除治疗方法不同外，以上一般资料组间对比分析无显著差异（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组采用缩宫素肌肉注射，每日2次，每次1ml。

观察组在对照组基础上采用穴位中药贴敷，处方为制香附当归24g、枳壳12g、炮附片及艾叶10g、制香附、延胡索、桃仁及苏木各6g、川穹9g，将以上药物充分混合后，研制成粉末，加入益母草调制成糊状，在产妇产后20h，取其神阙穴，先对其进行按摩，在将药物敷贴在该穴位，每12h换药一次，连续敷贴3d。

1.3观察指标

①子宫缩复情况：产后每天上午使用软尺测量产妇耻骨联合上缘的中点到子宫底部的距离，指导产妇取平卧位，测量前膀胱排空。

②记录两组产妇恶露持续时间。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件系统，进行对比和检验值计算，子宫缩复情况及恶露持续时间行t检验，当P＜0.05表示具有显著的统计学差异。

2结果

2.1两组产妇子宫缩复情况结果比较

两组产妇产后1d子宫缩复情况无显著差异（p＞0.05），观察组产后3d及产后5d子宫缩复明显优于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组产妇子宫缩复情况结果比较（cm）

2.2两组产妇恶露持续时间对比

观察组产妇恶露持续时间（6.67±1.56）d，显著少于对照组恶露持续时间（9.67±1.56）d（P＜0.05）。

3讨论

宫缩乏力引起产后出血，而产后出血是导致产妇死亡的主要因素。中医学理论认为子宫复旧不全是分娩时出血过多、产妇过于用力出汗过多所致，使得阴血骤虚，元气损伤，产前气血不足，产后调养不当使得血气亏损，体内阳气散而不聚，导致产后子宫复旧不全，而子宫复旧不全使得产妇出现恶露持续不止的情况，引发各种并发症^[4]。

中医将其列为“产后恶露不绝”的范畴，如恶露不止，会对产妇身体健康造成较大影响，因此，改善产妇子宫复旧情况，促进产妇产后恢复，对于产妇健康而言十分重要。采用穴位中药敷贴，其中的当归、川穹及桃仁具有活血化瘀的效果，促使恶露尽快排出；枳壳及益母草能增强子宫肌肉兴奋性，提高子宫收缩能力，干姜具有温经止血的功效；炙甘草具有驱散宫寒的功效；联合进行穴位贴敷，起到活血化瘀的效果，使得恶露尽早排出，促使产妇身体早日恢复健康

^[5]。选取神阙穴能促进药物的吸收，激发经络之气，疏通经络，调节气血，调节脏腑阴阳平衡。本次研究中，观察组采用穴位中药贴敷后，子宫缩复效果良好，且产后恶露持续时间得以缩短。

综上可得，针对产后子宫复旧的产妇，采用穴位中药贴敷能促进子宫缩复，减少产后恶露持续时间，效果显著。

参考文献：

[1]何少珍.穴位中药贴敷对产后子宫复旧的临床效果观察[J].中国中医药咨讯,2017,3(22):202-203.

[2]焦瑞平.穴位贴敷治疗产后子宫复旧与减少出血的效果观察[J].中国药物经济学,2016,10(6):99-101.

[3]俞春莺,郑宏伟,姚凤仙.中药穴位贴敷护理对产后子宫复旧的影响分析[J].光明中医,2018,33(20):160-163.

[4]姜娟,乔爱玲,侯艳梅.中药穴位贴敷治疗产后子宫复旧不全90例[J].中国药业,2016,24(24):239-240.

[5]陆美华,李丽娟,刘彦.探讨穴位贴敷治疗产后子宫复旧与减少出血的临床效果[J].黑龙江医药,2017,56(3):113-115.