探究新生儿肺炎合并呼吸衰竭应用无创正压通气治疗的效果以及预后效果

【摘要】目的：探讨新生儿肺炎合并呼吸衰竭应用无创正压通气治疗的效果以及预后效果。方法：选择我院在2019年11月份到2020年4月份收治的新生儿肺炎合并呼吸衰竭患者共52例，按照入院顺序，将患者分成实验组和对照组，每组各26例患者，针对两组患者全部采取常规治疗模式，并以此为基础，针对对照组患者采取头罩吸氧治疗，实验组患者采取无创正压通气治疗方式，两组患者接受治疗后，重点比较最终的治疗效果。结果：通过采取不同的治疗方式，实验组患儿的治疗总有效率为96.15%，对照组为80.76%，差异显著，具备统计学意义（p＜0.05）。结论：针对新生儿肺炎合并呼吸衰竭患者来讲，通过采取无创正压通气治疗方式，可以取得良好的治疗效果，故此种治疗方法具备一定的临床推广价值。

【关键词】新生儿肺炎；呼吸衰竭；无创正压通气治疗方式

新生儿肺炎属于感染性疾病类型，发病率比较高，由于新生儿的抵抗力比较差，容易感染肺炎，若患儿治疗不及时，会快速发展成重症肺炎，重症肺炎患者容易感染多种并发症，呼吸衰竭是一种较为常见的并发症，在以往，临床治疗主要采取面罩吸氧治疗方法与有创通气治疗方法，但是，最终的治疗效果不是特别理想。通过采取无创正压通气治疗方式，能够取得较好的临床治疗效果，故本文重点分析无创正压通气治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭，内容如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院在2019年11月份到2020年4月份收治的新生儿肺炎合并呼吸衰竭患者共52例，按照入院顺序，将患者分成实验组和对照组，每组各26例患者。对照组当中，男性患儿与女性患儿的比例为15:11,日龄在1h到11d之间，平均是（5.36±2.68）d，患者的平均体重是（1847.35±358.24）g。实验组当中，男性患儿与女性患儿的比例为14:12,日龄在1h到13d之间，平均是（6.31±1.57）d，患者的平均体重是（1859.34±398.61）g。52例患儿病情全部符合新生儿肺炎合并呼吸衰竭诊断标准，心功能全部正常，无先天性畸形。通过对两组患儿一般资料进行对比，无明显差异（p<0.05），具有可比性。

1.2方法

针对上述两组患儿进行化痰与抗感染等常规治疗方式，并以此为基础，结合患儿头部大小，合理选择头罩，实施吸氧治疗，治疗流程如下：护理人员帮助患儿戴好头罩，然后将氧气导管和进气孔保持连接，氧气流量设置在5L/min到8L/min之间^[1]。

和对照组患儿治疗方式不同，观察组患儿采取无创正压通气治疗方式，治疗流程如下：护理人员利用双鼻塞法，针对患儿实施无创正压通气治疗，呼气末正压4cmH₂O到8cmH₂O之间，吸氧浓度25%到40%之间^[2]。

1.3观察指标

重点对比两组患儿的最终治疗效果，具体的判断标准如下：

无效：接受治疗之后，进行血气分析相关指标，若各项指标全部超过正常值，同时其心率不断加快，呼吸较为困难，生命体征无明显改善或者逐渐恶化，则表明治疗无效。

有效：患儿接受治疗之后，血气分析分析有关指标，如果各项指标出现改善，同时患儿的咳嗽与心率加快得到缓解，则表明治疗有效。

显效：患儿接受治疗之后，血气分析有关指标，各项指标均处于正常水平，同时患儿咳嗽和心率加快等症状全部消失，则表明治疗显效。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X²检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

通过采取不同的治疗方式，实验组患儿的治疗总有效率为96.15%，对照组为80.76%，差异显著，具备统计学意义（p＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者治疗效果对比[n（%）]

此外，针对两组患儿治疗前与治疗后的血气指标变化进行对比，实验组患儿的指标显著优于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05），具体见表2。

表2 两组患儿治疗前与治疗后血气指标变化情况对比分析（n=26）

3讨论

对于新生儿来讲，肺炎是一种较为常见的疾病，呼吸衰竭作为新生儿肺炎患者的常见并发症，也是引发死亡的核心因素^[3]。在以往，临床上主要对新生儿肺炎合并呼吸衰竭患者进行化痰与抗感染治疗，并在此基础之上，采取头罩实施吸氧治疗，此种治疗方式具备简单、便捷特点，对患儿肺功能起到良好的改善作用。但是，此种治疗方式特别容易引发并发症，治疗效果不是特别理想

^[4]。

与头罩吸氧治疗方式不同，采取无创正压通气治疗方式，能够取得更为突出的治疗效果。此种治疗方式具备安全性高、操作便捷等特点。通过利用无创正压通气治疗方式进行治疗，能够显著减少患儿机体耗氧量，提升其肺泡通气量，确保患儿肺部通气功能和换气功能得到良好改善^[5]。

在此次研究中，通过采取不同的治疗方式，实验组患儿的治疗总有效率为96.15%，对照组为80.76%，差异显著，具备统计学意义（p＜0.05）。同时，针对两组患儿治疗前与治疗后的血气指标变化进行对比，实验组患儿的指标显著优于对照组，差异具备统计学意义（p＜0.05）。

综上，通过对新生儿肺炎合并呼吸衰竭患者，除了进行常规的对症治疗之外，采取无创正压通气治疗方式，可以起到良好的恢复患儿肺部通气换气效果，确保患儿各项生命体征处于正常状态，提高临床治疗效果，故此种治疗方式具备良好的临床推广意义。

参考文献

[1]汪青青.个体化护理模式在无创正压通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭的应用效果[J].铜陵职业技术学院学报,2019,18(04):42-45.

[2]胡东东,李石岩.探讨无创正压通气应用在重症支气管哮喘合并呼吸衰竭急诊治疗的临床效果[J].中国社区医师,2019,35(30):31-32.

[3]黄丹丹.综合护理干预配合无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(43):88-89.

[4]刘纪敏.急诊慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者应用纳洛酮联合无创正压通气治疗的效果观察[J].临床医学,2019,39(09):72-74.

[5]黄苑利,陈晓芹,陈文娣,等.急诊重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者应用无创正压通气治疗的效果评价[J].世界复合医学,2019,5(08):99-101.

作者简介：柳运盛（1979.08-），男，土家族，贵州印江人，本科学历，副主任医师，主要从事新生儿科临床。