铝碳酸镁联合奥美拉唑对胃溃疡合并胃出血患者临床症状及不良反应的影响

铝碳酸镁联合奥美拉唑对胃溃疡合并胃出血患者临床症状及不良反应的影响

陈艳

山东省潍坊市益都中心医院262500

摘要：目的：探讨铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡合并胃出血患者的临床效果及不良反应发生率。方法：回顾分析2014年10月至2015年10月在我院接受治疗的80例患者临床资料，采用随机分配方将其分为观察组、对照组，每组40例。对照组在常规治疗基础上加入奥美拉唑药物，观察组在对照组基础上加入铝碳酸镁进行治疗，对比观察组与对照组治疗效果及不良反应发生率。结果：观察组与对照组不良反应发生率分别为10%，17.5%，差异并无统计学意义（P>0.05）。观察组（95%）患者临床治疗效果优于对照组（72.5%），且观察组（5.10.8）临床症状评分低于对照组（9.31.1），组间数据比较差异显著（P<0.05）。结论：胃溃疡合并胃出血患者行铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗疗效明显，能有效降低患者临床症状，值得在临床上推广使用。

关键字：铝碳酸镁；奥美拉唑；胃溃疡合并胃出血；不良反应

胃溃疡是临床常见的慢性疾病，各个年龄段均有可能发病，具有发病率高、病情反复等特点。胃溃疡患者一般在饮食1h内发生疼痛，2h有所缓解，下次进餐重复出现上述情况，严重者导致胃出血、胃穿孔等，直接影响患者的身体健康[1]。为提高临床治疗效果，本院以80例患者为研究依据，证明胃溃疡合并胃出血患者行铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗疗效明显，能在一定程度上降低患者临床症状评分，提高患者生活质量，具体情况如下。

资料与方法

1.1一般资料

挑选我院2014年10月～2015年10月收治的80例胃溃疡合并胃出血患者展开研究，随机将80例患者划分为观察组与对照组，每组40例。观察组40例患者中男性23例，女性17例，患者年龄（32～56）岁，平均年龄（39.62.7）岁；对照组40例患者中男性26例，女性14例，患者年龄（31～57）岁，平均年龄（39.93.0）岁。比较可知，两组患者的性别、年龄等基础资料无统计学差异（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

观察组与对照组给予酸碱平衡纠正等基础治疗方法，克拉霉素50mg/次、40mg/次甲硝唑，每日2次。观察组在基础质量上加用20mg/次奥美拉唑，2次/d；100mg/次铝碳酸镁，1次/d。对照组在基础上治疗上加入奥美拉唑治疗，治疗剂量与对照组相同。两组患者均治疗2个疗程，比较患者临床疗效及不良反应情况。

1.3疗效评价

临床效果评价标准：如果患者胃部溃疡及临床炎症完全消失，便血、呕血等症状有效控制称为显效；采用胃镜检查患者胃溃疡面积缩小10%以上，患者胃部炎症有所减轻或消失，呕血、便血次数有所减少称作有效；患者胃溃疡缩小面积小于10%或无变化，胃部炎症无明显变化，呕血、便血量并未减轻或加重。总有效率=显效率+有效率。

临床症状评分：症状消失：0分；明显减轻，对患者日常生活并无影响：1分；症状有一定程度减轻，但对其日常生活产生不良影响：2分；接受治疗的患者症状并未改善或加重，严重影响患者正常生活：3分。

1.4统计学处理

本次研究观察组与对照组数据使用SPSS20.0软件进行统计学处理，计数资料和计量资料分别用百分比、表示，两组数据用x2、t展开检验，若P<0.05，则差异具有统计学意义。

结果

2.1比较观察组与对照组治疗总有效率

由表1可知，观察组（95%）总有效率明显高于对照组（72.5%），表明观察组治疗效果优于对照组，组间数据对比差异显著（x2=7.439，P<0.05）。

讨论

胃溃疡是临床中常见疾病，主要发病人群为青少年，占消化性溃疡25%～30%[2]。胃溃疡是因胃酸、胃蛋白酶对黏膜消耗引起的，主要表现为腹部疼痛、胀痛等，成为胃溃疡发病主要病因。胃溃疡患者极易出现合并胃出血症状，容易出现胃穿孔，严重者威胁患者身体健康。有文献研究指出，胃溃疡患者由于摄入过多的脂肪类食物，生活压力大，不良生活习惯等因素导致其胃部收缩、括约肌舒张能力下降，进而出现胃溃疡、出血症状[3]。胃溃疡合并胃出血主要表现为呕吐、腹胀、恶心、黑便等，部分患者出现失眠、多汗等升级功能紊乱症状。这类病症是胃肠粘膜被胃消化液消化，导致粘膜和肌层组织损伤，机体消化道出血。本次研究可知，观察组与对照组恶心呕吐、眩晕等不良反应并无统计学差异（x2=0.949，P>0.05）。临床主要治疗手段是抑制胃酸分泌、根除幽门螺杆菌，加强胃黏膜保护是最流行的治疗手段。

奥美拉唑属于质子泵抑制效果，该药物能有效抑制患者胃酸分泌，药效持久的效果[4]。同时，奥美拉唑是一种脂溶性弱碱性药物，基于酸性环境下容易浓集，对胃酸分子产生相应的作用。奥美拉唑具有极好的耐受性，临床会出现腹痛、便秘、腹泻等情况，症状较轻者可以自行消失，药物不良反应与使用时间、使用剂量联系不大。过去采用奥美拉唑等药物治疗胃溃疡合并胃出血，一些新的不良反应相继出现，临床采用奥美拉唑治疗必须合理控制其适应证，避免长时间用药。尤其注意：老年和心脏病患者采用奥美拉唑，尤其联合硫酸氯呲格雷、他汀类药物必须注意心血管不良反应。同时，长时间用药者，定期检查胃黏膜是否出现肿瘤样增生情况，用药大于3年监测其血清维生素B12水平，临床效果并不理想[5]。相关学者研究表明，基于抑酸剂治疗基础上加入胃黏膜保护剂治疗效果显著[6]。铝碳酸镁是临床常用的胃黏膜保护剂，能够覆盖胃溃疡便面，从而提高胃黏膜屏障功能，合理保护受创面，降低胆酸浓度并增加磷脂浓度，有效提升临床治疗效果。李瑞宝研究表明，与治疗前比较，实验组与对照组患者临床症状评分有所改善,与对照组比较，实验组临床症状评分下降明显，且实验组临床疗效优于对照组,两组数据对比差异显著（P<0.05）[7]。本次研究观察组给予奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗，得出疗效显著于对照组，且症状评分显著低于对照组（P＜0.05），与选用文献研究结果一致。由此表明，铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡患者效果显著，促使胃溃疡快速恢复，有效缓解患者临床症状，成为临床最佳的治疗方案。

综上所述，胃溃疡合并胃出血患者给予铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗疗效显著，能有效提高临床治疗效果及预后生活质量，降低其症状评分，值得在临床治疗中推广使用。

参考文献：

[1]冯莉.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血效果观察[J].中国当代医药,2013,20(2):78-79.

[2]黄木燕.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血效果观察[J].中外健康文摘,2014,31(25):140-141.

[3]袁晓宏.用奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的疗效观察[J].求医问药（下半月刊）,2013,11(8):61-62.

[4]黄文瑜.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的效果观察[J].中国当代医药,2014,33(24):115-117.

[5]徐美荣.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床效果[J].医学信息,2014,25(19):628-628,629.

[6]陈剑.铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡合并胃出血68例临床分析[J].航空航天医学杂志,2014,11(2):222-223.

[7]李瑞宝.铝碳酸镁联合奥美拉唑对胃溃疡合并胃出血的疗效分析[J].中国医药科学,2015,21(10):35-37.