探究脑梗塞患者的心理干预及社区护理措施

探究脑梗塞患者的心理干预及社区护理措施

沈秀华

沈秀华

（江苏省苏州市吴江区桃源镇铜罗卫生院江苏苏州215237）

【摘要】目的探究脑梗塞患者的心理干预及社区护理措施。方法收集近几年来我院治疗的32例脑梗塞偏瘫患者，将患者按入住院时间分为观察组及对照组，每组各16例。对照组患者给予常规的护理方法，观察组患者在常规护理的基础上实施心理干预及社区护理，观察两组患者的神经功能及日常生活能力的变化情况。结果经过一段时间的护理观察组在神经功能缺损评分、日常生活能力评分方面均优于对照组，且差异具有统计学意义，P＜0.05。结论脑梗塞患者在给予有效的治疗后应加强患者的心理干预及社区护理，使患者能够保持良好的心理状态，获得有效的康复训练，从而加快疾病的恢复。

【关键词】脑梗塞心理干预社区护理

【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）30-0256-01

脑梗塞患者经常在夜间发作，发病期间没有疾病的先兆，一发病就会出现不同程度的偏瘫，由于没有一个事先预兆、适应的过程，造成患者在患病后无法采取有效措施，对患者心理生理造成比较严重的创伤，这对患者护理造成非常大的困难。因此，对于患者进行心理干预及社区护理显得极为重要[1]。本研究对近几年收集的16例脑梗塞病例给予有效的心理干预及社区护理，并以另16例患者作为对照，现将护理体会报告如下。

1临床资料与方法

1.1临床资料收集近几年来我院治疗的32例脑梗塞偏瘫患者，将患者按入住院时间分为观察组及对照组，每组各16例。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较无显著差异，具有可比性。

1.2方法两组病例均予神经内科常规治疗，对照组给予常规护理，观察组给予心理干预及社区护理。

心理干预及社区护理：一旦病人病情稳定，应尽早介入。①预防压疮：病人一入院，给予气垫床，并每2小时翻身一次。保持床铺平整，皮肤清洁干燥，按时巡视病房，查看皮肤情况。心理护理贯穿始终，告知病人和家属卧气垫床和加强翻身的重要性和褥疮给病人身心带来的痛苦，并让家属感受同在院病人卧气垫床结合翻身保持皮肤完好的情况，从而取得病人和家属的积极配合（病人常常因痛苦而拒绝翻身）。②四肢训练：即健康的手十指交叉相握，健康的腿伸入偏瘫小腿下，健肢带动偏瘫肢体上举，尽量举到最高，然后停住，维持一段时间，每次20-30下，或根据病人情况决定做多少下。可同时做，也可分开做上肢和下肢，一般以不引起过度疲劳为宜，一天三次。③松弛训练：按顺序按摩病人全身肌肉，从下到上按摩放松足、腿、臀、胸、腹、背部、手、上肢、肩、颈和头部。④深呼吸训练：训练时用鼻吸气，嘴呼气，并逐渐加长呼气时间。再次是发音训练。⑤口腔发音器官的运动训练：唇运动——双唇闭合，后缩、做吹口哨状；或者将不锈钢匙的尾部让病人双唇紧闭夹住，再向外拉，病人紧闭双唇防止不锈钢匙拉出。舌运动——尽量练习舌做前伸、后缩、向上向后、卷舌等；让舌尖抵上腭和向口腔两侧运动；把不锈钢匙置于唇角，嘱病人伸舌触压不锈钢匙。⑥练习张口与闭口，前伸和后缩运动，同时配合汉语拼音中的“a、o”等发音练习。⑦平衡心理：提醒患者少生气，多交流，保持心态平和；根据患者性格特征，提出恰当的建议和措施；运用压力管理技能，了解造成心理压力的原因，有针对性地进行心理调适。及时给病人心理安慰，鼓励病人树立信心。在训练过程中，态度亲切和蔼，多鼓励和表扬，以增强病人的自信心。最终使病人早日回归家庭和社会。

2讨论

患者得了脑梗偏瘫以后，能不能治好就要看神经的受损程度和治疗的方法。在临床上，由于脑梗的发病原因复杂，治疗的时候就需要首先确定脑梗发病的准确信息，确定好脑梗塞的发病程度及其偏瘫的具体部位，根据偏瘫发病的特殊情况实施相应的治疗。偏瘫发生以后如果不及时实行治疗，肌体就会发生痉挛、僵硬、畸形。如在偏瘫发生的早期实施针对性的心理干预及社区护理[2]，可以有效地阻止病情的继续发展，加速机体的恢复能力。患病后许多以前的生活习惯被打破，除了要尽早、正规地训练患肢，还应注意开发健肢的潜能。脑梗塞形成后会留下许多后遗症，如偏瘫、失语、头晕头痛等，多数通过积极、科学的综合康复治疗，大部分病人可以达到生活自理，有些还可以回到工作岗位。做好脑梗塞患者的心理干预及社区护理对患者的疾病恢复极其重要，帮助指导患者家属或者患者查找一些有关方面的书籍和录像带，在家自己进行训练和指导。心理干预及社区护理宜早进行。病后六个月内是康复的最佳时机，半年以后由于已发生肌肉萎缩及关节挛缩，康复的困难较大，但同样也会有一定的帮助。

综上可知，脑梗塞患者在给予有效的治疗后，给予患者有效的心理干预及社区护理，使患者保持良好的心理状态，获得有效的康复训练，从而加快疾病的恢复。

参考文献

[1]黄萍.脑卒中患者早期康复的护理进展[J].上海护理，2013，11（6）：40-41.

[2]倪英，王昳丽，叶林媚，等.住院老年脑梗死患者抑郁情绪调查及心理护理干预[J].上海护理，2011，9（5）：27-29.