尼莫地平联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默症的效果分析

尼莫地平联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默症的效果分析

崔艳玲汪丽静

（大庆油田脑血管医院黑龙江大庆163003）

【摘要】目的：探讨尼莫地平联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默症的临床疗效。方法：选择我院2016年5月—2017年5月收治的阿尔茨海默症患者34例，将所有患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各17例，对照组患者采取尼莫地平治疗；观察组给予患者尼莫地平联合多奈哌齐治疗，对比两组疗效。结果：治疗后，观察组ADAS-Cos评分和MMSE评分分别为（19.7±2.6）分、（19.8±2.9）分；对照组分别为（24.8±3.1）分、（16.3±2.7）分；观察组ADAS-Cos评分明显低于对照组，MMSE评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者显效10例，有效6例，无效1例，总有效率为94.1%；对照组患者显效6例，有效7例，无效4例，总有效率为76.5%；差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：尼莫地平联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默症疗效确切，值得临床推广应用。

【关键词】尼莫地平；多奈哌齐；阿尔茨海默症

【中图分类号】R741【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）13-0038-02

阿尔茨海默症是临床上常见的慢性神经变性疾病，患者表现为认知功能下降，记忆力减退，精神行为下降，严重影响患者的生活质量[1]；随着我国老龄化加剧，该病的发病率呈不断上升趋势。尼莫地平和多奈哌齐均为临床上常见治疗阿尔茨海默症的药物，为进一步研究两药对阿尔茨海默症的临床疗效，为临床提供依据，本研究通过对我院2016年5月—2017年5月收治的阿尔茨海默症患者采取尼莫地平联合多奈哌齐治疗，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2016年5月—2017年5月收治的阿尔茨海默症患者34例，患者均符合《精神疾病诊断和统计手册》中阿尔茨海默症的诊断标准，患者及家属均知情同意参加本试验，并签署知情协议通知书；排除其他疾病导致记忆功能障碍患者、严重肝、肾功能不全患者、精神疾病患者、严重神经功能缺损患者、药物过敏患者；将所有患者按照随机数字表法分为两组，观察组17例，男10例，女7例；年龄58～73岁，平均为（66.2±2.8）岁；病程1～8年，平均为（3.1±1.4）年；对照组17例，男11例，女6例；年龄57～71岁，平均为（65.8±2.7）岁；病程1～9年，平均为（3.5±1.7）年；两组在一般资料对比情况，差异不具有统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组采取尼莫地平治疗，口服尼莫地平30mg，每日2次；疗程为16周；观察组采取尼莫地平联合多奈哌齐治疗，尼莫地平用法用量和对照组相同，同时给予患者口服盐酸多奈哌齐5mg，每日1次；疗程为16周。

1.3疗效判定标准

1.3.1认知水平评价认知水平评价采取AD评定量表-认知部分（ADAS-Cos）及精神状态简易智能量表（MMSE）进行评定，ADAS-Cos低代表认知水平好，MMSE越高代表精神状态好。

1.3.2疗效评价显效：治疗前后的认知水平评分标准差值占治疗前评分20%以上；有效：治疗前后的认知水平评分标准差值占治疗前评分12～19%；无效：治疗前后的认知水平评分标准差值占治疗前评分12%以下；总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

本研究采取SPSS19.0统计学软件对所得数据进行分析处理，计量资料采取均数加减标准差（x-±s）表示，进行t检验，计数资料采取卡方检验，当P＜0.05时，认为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组认知功能对比

治疗前，观察组ADAS-Cos评分和MMSE评分分别为（26.8±3.8）分、（15.3±2.1）分；对照组ADAS-Cos评分和MMSE评分分别为（26.5±3.7）分、（15.5±2.3）分；差异不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组ADAS-Cos评分和MMSE评分分别为（19.7±2.6）分、（19.8±2.9）分；对照组ADAS-Cos评分和MMSE评分分别为（24.8±3.1）分、（16.3±2.7）分；观察组ADAS-Cos评分优于对照组，MMSE评分优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组疗效对比

观察组患者显效10例，有效6例，无效1例，总有效率为94.1%；对照组患者显效6例，有效7例，无效4例，总有效率为76.5%；差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

阿尔茨海默症是临床上常见疾病，又称为老年痴呆，是一种中枢神经系统慢性疾病；随着我国人口老龄化，该病的发病率呈不断上升趋势；该病发病较为隐匿，无明显症状，进展缓慢，患者出现记忆力减退和认知障碍；严重影响患者的生活质量，给家庭带来负担；阿尔茨海默症的病因尚未完全明确，目前认为该病患者脑动脉硬化后出现脑血流量降低，使患者的乙酰胆碱减少，从而影响患者的记忆力和认知能力；因此，在治疗上应积极提高患者脑部乙酰胆碱含量，来改善患者症状。尼莫地平对脂质的亲和力明显，有效调节患者脑血管作用[2]；并能够阻止钙通道，扩张脑血管，起到保护脑部的作用；尼莫地平能够稳定脑细胞环境，提高患者认知能力；盐酸多奈哌齐能够抑制乙酰胆碱的分解，使神经细胞突触间隙乙酰胆碱浓度增加，从而改善患者的认知能力[3]；同时该药物能够增加脑部血流量，降低脑神经细胞的损伤。

本研究结果显示，治疗后观察组ADAS-Cos评分明显低于对照组，MMSE评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效率为94.1%；对照组总有效率为76.5%；差异具有统计学意义（P＜0.05）。表明了尼莫地平联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默症疗效显著，值得临床应用。

【参考文献】

[1]沈萍.尼莫地平联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默症的临床疗效[J].中国现代药物应用，2014,8（7）：106-108.

[2]王恩铭.尼莫地平联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默症的临床疗效[J].现代诊断与治疗，2013,24（15）：3459-3461.

[3]章磊，徐兰霞，徐建国，等.四种治疗阿尔茨海默症药物的比较评价[J].世界临床药物，2013,34（1）：59-63.