护理干预对类风湿关节炎患者用药依从性的影响评价

护理干预对类风湿关节炎患者用药依从性的影响评价

孙良丽

（四川省达州市中心医院四川达州635000）

【摘要】目的：分析评价护理干预对类风湿关节炎患者用药依从性的影响。方法：选取2016年2月—2017年2月之间收治的86例类风湿关节炎患者作为研究对象，随机分为观察组与多照组，每组患者43例，对照组患者接受常规护理干预，观察组患者在常规护理基础上着重对患者进行服药指导，对患者出院半年后的用药依从性进行分析评估。结果：观察组类风湿关节炎患者的用药依从率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预能够显著提升类风湿关节炎患者的用药依从性，按时定量服药能够有效缓解患者的病情及痛苦，提高患者生活质量，可见护理干预具有较高的临床应用价值。

【关键词】护理干预；类风湿关节炎；用药依从性

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）35-0017-02

EffectofNursingInterventiononComplianceofPatientswithRheumatoidArthritis

【Abstract】ObjectiveToevaluatetheeffectofnursinginterventiononthecomplianceofpatientswithrheumatoidarthritis.MethodsAtotalof86patientswithrheumatoidarthritiswererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup.Therewere43patientsineachgroupandthecontrolgroupreceivedroutinenursingintervention.,Theobservationgroupofpatientsonthebasisofroutinecaretofocusonpatientswithmedicationguidance,thepatientdischargedaftersixmonthsofdrugcomplianceanalysisandevaluation.ResultsThecompliancerateofpatientstreatedwithrheumatoidarthritiswassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionNursinginterventioncansignificantlyimprovethecomplianceofpatientswithrheumatoidarthritis,ontimeandquantitativemedicationcaneffectivelyrelievethepatient'sconditionandpain,improvethequalityoflifeofpatients,showingthatnursinginterventionhasahighclinicalvalue.

【Keywords】Nursingintervention;Rheumatoidarthritis;Medicationcompliance

类风湿关节炎属于一种慢性炎症性多关节受累的自身免疫性疾病，大部分患者因为对类风湿关节炎缺少正确、全面的认识，而不能及时的住院接受治疗或者中断治疗，从而造成关节的损坏与畸形，对患者正常的生活及工作都会产生很大的不良影响[1]。这一疾病在治疗过程中见效比较慢，需要进行长期持续的用药治疗，再加上慢性抗风湿药及激素类药物存在较大的不良反应，使得很多类风湿关节炎患者的用药依从性比较差，很大程度的降低了临床治疗的效果[2]。所以，在对类风湿关节炎患者进行常规护理的基础上，还应该重视对患者加强用药指导，提高患者的用药依从性，获得更好的治疗效果，本文选取2016年2月—2017年2月之间收治的86例类风湿关节炎患者进行了临床研究，现报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取2016年2月—2017年2月之间收治的86例类风湿关节炎患者作为研究对象，随机分为观察组与多照组，每组患者43例，患者均符合类风湿关节炎的诊断标准。观察组43例患者中，男性患者20例，女性患者23例，患者年龄在65～80岁之间，平均年龄为（70.12±2.38）岁，病程在1～7年之间，平均病程为（3.16±1.38）年。对照组43例患者中，男性患者22例，女性患者21例，患者年龄在66～81岁之间，平均年龄为（70.57±2.46）岁，病程在1～8年之间，平均病程为（3.48±1.26）年。两组患者在性别、年龄及病程等一般资料上不存在明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组护理干预方法护理人员需要对患者的实际病情状况进行一个全面的了解，主要内容有：是否存在晨僵以及晨僵的持续时间，有无疼痛及具体的疼痛部位、程度，了解患者的饮食情况及用药情况[3]。是否能够按时服药以及服药后的效果，有没有产生不良反应。对患者强调合理用药的重要意义，关注患者情绪变化，加强与患者家属的沟通。针对患者的实际病情状况进行健康宣教，使患者能够对类风湿关节炎有一个正确的认识。对患者实施个性化的饮食指导；讲解保护关节的重要性与具体方法，指导患者开展关节功能的锻炼；给予适宜的心理疏导，指导患者进行情绪的自主调节；叮嘱患者避免潮湿、防风御寒。叮嘱患者根据医嘱定期到门诊进行随访、复查，这样医生才能根据患者的病情变化科学调整治疗方案，对病情进行良好的控制，使患者尽快康复。

1.2.2观察组护理干预方法观察组患者在对照组的护理干预基础上，着重进行药物不良反应的讲解、分析，叮嘱患者按照规定选择合适的时间、剂量正确用药，反复强调遵医嘱正确用药的重要性，患者不能擅自的停药、改药、加减药量[4]。还需要让患者清楚的掌握药物的具体作用、不良反应与药物服用期间的注意事项。在产生胃肠道不适、黑便、肝肾功能损害的时候，需要及时就诊。叮嘱患者定期到门诊进行病情复查，以便及时进行用药调整。

通过自制调查表的方式在患者入院时进行患者掌握类风湿关节炎知识及自我护理依从性的统计，然后在患者住院期间及出院后1周、出院后1个月、出院后2个月通过电话、网络等形式，对患者进行健康宣教[5]。主要宣教内容有类风湿关节炎的基本知识，用药注意事项，治疗程序，各项机体功能锻炼及日常生活的护理事项等。观察组在基础护理干预之外应重视服药指导工作的开展，在患者出院半年之后再次通过自制调查表的形式进行调查，对两组患者护理干预前后的用药依从性与治疗效果进行对比分析。

1.3用药依从性评价标准

患者如果能够完全遵医嘱用药则为依从性好，如果患者能够基本遵医嘱用药则为依从性一般，如果患者部分或完全不遵医嘱用药则为依从性差。用药依从率=完全遵医嘱用药患者例数/总例数×100%。

1.4统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。

2.结果

护理干预之下，对照组43例患者用药依从性好的有24例，用药依从性一般的有10例，用药依从性差的有9例，用药依从率为55.8%；观察组43例患者用药依从性好的有40例，用药依从性一般的有3，无用药依从性差的患者，用药依从率为93.0%。观察组患者用药依从率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

类风湿性关节炎是一种不明病因、以炎性滑膜炎为主的慢性系统性疾病，对于患者的关节功能影响较大。在患者漫长的治疗过程中，需要给予患者有效的护理干预措施，以提高患者的用药依从性。通过本文研究可知，护理干预之下，观察组患者的用药依从率为93.0%，显著高于对照组的55.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，护理干预对提高类风湿关节炎患者的用药依从性有着积极的影响，能够显著提升患者用药依从率，值得推广。

【参考文献】

[1]赵娟.综合性护理对类风湿关节炎患者治疗效果及关节功能的影响[J/OL].中国妇幼健康研究，2017，(S1):238-239.

[2]周芳，刘惠，黄露，蓝秋红，刘云芳.护理干预提高类风湿关节炎患者服药依从性[J].右江民族医学院学报，2015，37(04):655-656.

[3]姜志宇.护理干预对注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗类风湿关节炎的影响[J].中国医药科学，2015，5(21):137-139+167.

[4]陈洁洁.护理干预对类风湿关节炎患者生存质量的影响[J].系统医学，2016，1(12):137-139.

[5]罗海燕.探讨延续性护理对类风湿关节炎患者疼痛及生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(A1):225+228.