循证护理在有机磷农药中毒患者洗胃中的应用效果分析

(整期优先)网络出版时间:2015-12-22
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循证护理在有机磷农药中毒患者洗胃中的应用效果分析

袁圆

中南大学湘雅医院湖南,长沙,410008

【摘要】目的:分析循证护理在有机磷农药中毒患者洗胃中的临床应用效果。方法:将我院在2012年1月-2012年10月未实施循证护理前收治的接受有机磷农药中毒洗胃治疗的患者32例作为常规护理组,将2015年1月-2015年10月实施循证护理后收治的接受有机磷农药中毒洗胃治疗的患者32例作为循证护理组。结果:循证护理组患者洗胃时间、洗胃后血清钠浓度和恶心、反跳、口鼻涌液、腹痛等不良反应的发生率均明显优于常规护理组,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:在对有机磷农药中毒洗胃患者实施护理服务的过程中,循证护理的运用可以缩短患者的洗胃治疗时间,改善患者洗胃后的血清钠浓度,减少各种不良反应的发生,具有较为理想的护理效果,值得临床推广。

【关键词】循证护理;有机磷农药中毒;洗胃;常规护理

【中图分类号】R473【文献标识码】A

有机磷农药中毒为临床上较为常见的一种化学药物中毒类型,其具有毒性大、口服吸收后作用和反应快以及可能引起患者机体发生一系列的毒性改变等临床特点,严重的甚至会对患者的多种脏器功能造成损害,对患者的生命安全造成了一定的威胁.彻底、有效的洗胃治疗对患者的生命和治疗均有着积极的作用,因此,应该配合更好的护理方法提高洗胃治疗的有效性和质量[1-2]。本文选取我院2012年1月-2012年10月和2015年1月-2015年10月收治的接受有机磷农药中毒洗胃治疗的患者各32例为实验研究的对象,分析了循证护理在有机磷农药中毒患者洗胃中的临床应用效果,并取得了相对较好的效果,研究结果现分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本文将我院在2012年1月-2012年10月未实施循证护理前收治的接受有机磷农药中毒洗胃治疗的患者32例作为常规护理组,其中男15例,女17例,年龄在18-55岁之间,平均年龄为(45.2±4.1)岁,轻度中毒患者10例,中度中毒患者13例,重度中毒患者9例;将2015年1月-2015年10月实施循证护理后收治的接受有机磷农药中毒洗胃治疗的患者32例作为循证护理组,其中男14例,女18例,年龄在17-54岁之间,平均年龄为(44.8±5.2)岁,轻度中毒患者9例,中度中毒患者14例,重度中毒患者9例。本次试验研究中所有患者的中毒途径均为口服,两组患者在性别、年龄、中毒严重程度以及中毒途径等一般情况的比较上无明显差异,具有可比性(p>0.05)。

1.2方法

1.2.1常规护理组患者运用常规护理方法实施洗胃护理服务,经患者口部插胃管,深度为45-55cm,用28oC-35oC的清水经胃管反复进行洗胃,直到流出的液体澄清并无异味为止,轻度患者洗胃后拔出胃管,中度和重度患者留置胃管24小时并给予间断性洗胃,每次时间间隔在8-12小时之间。

1.2.2循证护理组患者运用循证护理实施洗胃护理服务,首先护理人员要对患者的中毒原因、途径、时间和药物的名称、病情等有一个了解,对患者的生命体征、意识进行观察,之后护理人员要确定胃管插入长度、洗胃液种类与温度、是否留置胃管和时间以及间隔洗胃时间等循证问题,最后根据相关文献、研究和临床经验制定出针对性的洗胃和护理流程,如下:

采用自动洗胃机洗胃操作流程,胃管插入的深度在55-70cm之间,洗胃液选择37oC-41oC的生理盐水。洗胃结束后胃管留置的时间在24小时以上,对患者进行反复的胃部清洗,并在每次洗胃后进行胃肠减压术。同时,密切的对患者的生命体征和病情变化进行观察,如果发现患者有紧张、恐惧、烦躁、愤怒等情绪时应该给予针对性的心理疏导,并通过温柔的表情和眼神、温和的口气以及轻柔的动作让患者感受到友好和关爱,进而达到缓解患者抵触心理和增强其求生意识的目的,让患者更好的接受和配合护理服务以及治疗。

1.3观察指标

对两组患者洗胃时间、洗胃后血清钠浓度和恶心、反跳、口鼻涌液、腹痛等不良反应的发生率等均进行全面、细致的观察和记录,为实验统计和分析提供数据基础和保证。

1.4统计学分析

借助统计学软件SPSS19.0完成对本次实验研究中出现数据的整理和分析。计量资料用例数(n)和百分比(%)表示,组间构成比用配对t进行分析,计量资料用标准差(X±S)检验,试验数据差异具有统计学意义的标准为P<0.05。

2结果

2.1循证护理组有32例患者,其洗胃时间和洗胃后血清钠浓度分别为(26.43±3.45)min、(134.4±5.7)mmol/L,常规护理组有32例患者,其洗胃时间和洗胃后血清钠浓度分别为(37.05±4.35)min、(126.8±8.6)mmol/L,循证护理组患者洗胃时间以及洗胃后血清钠浓度等指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义,(p<0.05)。

2.2循证护理组与常规护理组各有患者32例,循证护理组患者恶心、反跳、口鼻涌液等不良反应的发生率均明显低于常规护理组,差异具有统计学意义,(p<0.05)。详见表1。

3讨论

有机磷农药中毒为急诊科的一种常见危急重症,在对口服患者实施治疗的过程中首要的抢救措施为及时、彻底的洗胃治疗,但是常规的清水洗胃可能会造成有害物质的残留,引起低钠血症或者是水中毒情况的出现。因此,应该对更好的洗胃治疗和护理方法进行分析,为患者提供更加优质、全面的护理服务以及治疗[3-4]。

循证护理是新型医学模式下护理人员为患者提供优质、有效护理服务的一个实践过程,主要是从护理问题出发,找出最佳的证据。通过科学的评价和患者的实际情况为患者提供针对性的护理服务,这样的护理方法既提高了护理人员分析问题和解决问题的能力,同时,也提高了护理理论水平,让患者得到更加及时和具有针对性的护理服务。在对有机磷农药中毒洗胃患者实施护理服务的过程中,循证护理的运用改善了传统护理服务和治疗过程中的不足,更加具体和全面的认识到了治疗中存在的问题,加以改进,避免了护理服务的盲目性,使护理工作有据可循,缩短了患者的洗胃时间,并有效的降低了各种不良反应的发生率,进而达到了提高了临床治疗和护理的质量的目的[5-6]。在本次试验研究中,循证护理组患者洗胃时间、洗胃后血清钠浓度和恶心、反跳、口鼻涌液、腹痛等不良反应的发生率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。

综上所述,在对有机磷农药中毒洗胃患者实施护理服务的过程中,循证护理的运用可以缩短患者的洗胃治疗时间,改善患者洗胃后的血清钠浓度,减少各种不良反应的发生,具有较为理想的护理效果,值得临床推广。

参考文献

[1]青春娟.循证护理在有机磷农药中毒患者洗胃中的应用效果分析[J].内科.2015,10(05):731-732

[2]赵春红,胡静涛,孟欣荣.急性重度有机磷农药中毒患者救治难点与护理干预[J].中医临床研究.2015,18:134-135

[3]冷钦,冷立娟,王玉华.48例急性有机磷农药中毒患者的急救和护理[J].中国现代药物应用.2015,01:164-165

[4]潘云霞,王群峰.洗胃与气管插管时机对急性重度有机磷农药中毒患者预后的影响[J].中国实用医药.2015,17:121-122

[5]王瑞娟.经口服有机磷农药中毒患者的急救措施与护理体会[J].医学信息.2015,38:160-160

[6]梁海云.护理干预在有机磷农药中毒临床急诊中的应用[J].医学理论与实践.2015,12:1658-1659