简介:摘要目的探讨表观扩散系数(ADC)对经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)即时联合射频消融治疗的孤立性大肝癌患者预后的预测价值。方法回顾性分析解放军总医院第一医学中心介入放射科2014年12月至2018年7月连续收治的40例行TACE即时联合射频消融治疗的孤立性大肝癌患者资料,其中男性34例,女性6例,平均年龄55.9岁。所有患者于治疗前1周内及术后1个月行腹部MRI增强检查。受试者工作特征(ROC)曲线评估ADC预测疗效的价值。Kaplan-Meier法绘制生存曲线并以log-rank检验比较生存率。采用Cox比例风险模型进行单因素和多因素预后分析。结果40例患者治疗后完全缓解18例,部分缓解12例,客观缓解率75.0%(30/40)。ADC预测TACE即时联合射频消融治疗有效(完全缓解+部分缓解)的ROC曲线下面积为0.86(95%CI:0.74~0.98),最佳界值为1.32×10-3 mm2/s,灵敏度为0.63,特异度为1.00。高ADC组(≥1.32×10-3mm2/s,n=19)无进展生存率和累积生存率均优于低ADC组(<1.32×10-3mm2/s,n=21),差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析,ADC<1.32×10-3mm2/s(HR=3.711,95%CI:1.705~8.074,P<0.05)是患者无进展生存的独立危险因素,ADC<1.32×10-3mm2/s(HR=3.518,95%CI:1.016~12.185,P<0.05)是总体生存的独立危险因素。结论术前ADC是孤立性大肝癌患者行TACE即时联合射频消融治疗预后的独立危险因素,对预后预测具有一定的价值。
简介:摘要:在数学学习过程当中我们发现学生由于作了较多的数学题,出错的数学题也是非常多的,我们可以认识到不出错的作业,不是好作业,不出错的数学不是好数学。学生在学习过程当中要真正的认识到错题的重要性,错题是孩子们最朴实、最真实的思想,它是对整个学习过程,问题的暴露,我们可以通过学生的错题了解学生当下所存在的问题,从而在对学生进行教育的过程当中,能够对其进行有效的反思,从而不断的提高教学效率,达到教学目标。经过多年教学经验总结,我们发现初中数学做题对于学生学习效率的提高有着重要的影响。本文将对其进行深入探究,进一步了解初中数学错题对于学生学习的推动作用。
简介:摘要:学生的身心健康影响着他们的学习和生活,学校应该及时排除学生的心理健康问题,及时进行心理疏导教育,并加强心理健康教育,不断提高学生的心理状态和素质,针对个别学生做好心理咨询,调整学生的心态,使之适应各种复杂的环境。
简介:摘要目的探讨铁蛋白(SF)在新生儿早发型败血症诊断中的临床意义。方法选取2017年8月至2019年8月承德市中心医院新生儿重症监护室(NICU)收治的新生儿早发型败血症109例,根据SF水平分为铁蛋白正常组54例(SF < 200 ng/ml)和铁蛋白升高组55例(SF ≥ 200 ng/ml),比较两组新生儿一般资料(性别、发病日龄、孕母年龄、是否胎心异常或窒息、孕母晚期是否贫血、足月/早产、分娩方式、是否胎膜早破),炎性指标C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平,采用多因素Logistic回归分析早发型败血症中铁蛋白升高的危险因素,绘制CRP和PCT预测铁蛋白水平的ROC曲线,比较两组新生儿的炎性指标变化及其预测价值。结果两组新生儿性别、胎心异常或窒息、孕母晚期有无贫血、发病日龄、孕母年龄等差异均无统计学意义(P均> 0.05);而分娩方式(χ2 = 13.799、P < 0.001)、足月/早产(χ2 = 10.717、P = 0.001)以及胎膜早破(χ2 = 10.639、P = 0.001)等差异均有统计学意义。铁蛋白正常组新生儿CRP[(5.43 ± 4.75)mg/L]和PCT[(5.85 ± 3.56)ng/ml]水平低于铁蛋白升高组[CRP:(13.79 ± 4.36)mg/L、PCT:(13.58 ± 7.42)ng/ml],差异均有统计学意义(t = 2.890、P = 0.006,t = 2.158、P = 0.034)。多因素Logistic回归分析显示,顺产(OR = 5.16、P = 0.032)、胎膜早破(OR = 0.195、P = 0.038)以及足月(OR = 4.104、P = 0.041)均为早发型败血症患儿铁蛋白升高的独立危险因素。CRP和PCT预测铁蛋白升高的ROC曲线显示:CRP最佳诊断分界点> 10.4 mg/L,敏感性和特异性分别为56.0%和87.6%,PCT最佳诊断分界点> 5.54 ng/ml,敏感性和特异性分别为73.5%和62.6%。结论顺产、胎膜早破和足月均为早发型败血症患儿铁蛋白升高的独立危险因素;铁蛋白升高可作为炎性指标辅助诊断早发型败血症。
简介:摘要目的观察巩膜内"钉帽状"袢固定治疗晶状体或人工晶状体(IOL)脱位患者的临床效果。方法回顾性研究沈阳爱尔眼视光医院2018年1月至2018年12月晶状体脱位和IOL脱位35例(35眼)的临床资料。患者均行25 G玻璃体切除术,术中烧灼IOL两袢的末端成"钉帽状"固定于巩膜隧道口,不需缝线。术后行眼前段OCT及UBM检查。结果本研究包括晶状体脱位或不全脱位13眼及IOL脱位22眼。术后1个月及3个月的最佳矫正视力(logMAR)分别为0.43±0.35,0.37±0.22,均较术前的(1.27± 0.70)显著提高(P=0.002,0.001)。IOL袢均稳固地位于巩膜隧道内,无移位。术后1个月角膜内皮细胞密度由术前(2 192±558)个/mm2减少至(1 953±704)个/mm2,差异无统计学意义(t=0.843,P=0.220)。术后并发症主要为瞳孔变形2例,玻璃体积血3例,早期低眼压2例,视网膜脱离1例。结论25 G玻璃体切除联合IOL巩膜内"钉帽状"袢固定可有效治疗晶状体或人工晶状体脱位。