简介:摘要目的通过对1500份病案终末质量的分析、探讨,提高病案书写质量,减少缺陷病历。方法随机抽取出院病案2016年1月—6月1500份,根据江苏省《病历书写规范》中有关出院病案质量要求的有关规定,审核病案质量,进行质量缺陷的分析。结果通过对随机抽取的1500份病案中的缺陷病案的分析,共统计出512份缺陷病案,占34.1%。结论通过对缺陷病案的分析、探讨,提出改进措施,规范病案书写质量,加强对病案书写进程中各个环节质量管理,提高病案书写质量。
简介:【摘要】目的:阐述病历质量中存在的缺陷,并对其如何改进提供具体的对策。方法:抽选2020年1月份--2020年9月份的620份妇产科病历作为研究目标,分析病历出现的问题,并加以改进。结果:620份病历中总计出现病历质量缺陷情况342例,占比为55.16%。结论