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简介：摘要目的探讨腹腔镜结肠切除术的操作方式。方法回顾分析我院2014年3月—2017年12月之间收治的20例行腹腔镜结肠切除术的患者。结果本组收拾的20例患者均顺利完成手术，平均手术时间（170.36±52.41）min，平均术中出血量（95.42±33.75）ml，平均术后住院时间（9.87±2.21）d。结论腹腔镜结肠切除术，适用广泛，操作简单，切口小，术后并发症少，值得推荐。

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简介：摘要术中切开回结肠血管蒂下缘系膜进入正确层面，处理回结肠血管并清扫203组淋巴结；继续扩展右结肠后间隙，处理右结肠血管并清扫213组淋巴结，处理中结肠血管并清扫223组淋巴结；裁剪右侧半大网膜及横结肠系膜，游离结肠肝曲，向下游离整个右半结肠；全腔镜下行回肠横结肠侧侧吻合，标本装袋后取出。

简介：腹腔镜结肠癌的根治性手术相比传统开腹手术,其优势在于放大视野、多角度、高亮度和高清酒度;其劣势在于丧失了手的触觉.和传统开腹手术一样,腹腔镜手术要求包括:①接触技术;②整块切除;③足够的切除范围.腹腔镜根治性右半结肠切除术是以肠系膜上静脉(SMV)为主线,以融合筋膜间隙为主要手术操作平面.主要步骤及操作要点有:①张紧小肠系膜根,牵引回盲部张紧回结肠血管蒂,显露辨认回结肠血管汇入肠系膜上血管的夹角处,从此夹角处开始沿小肠系膜根右侧、向患者头侧解剖分离;紧贴SMV前方切开结肠系膜,解剖sMV主干,直至越过十二指肠水平段前方和胰腺钩突前方,到达胰颈下缘.

简介：【摘要】目的：探讨腹腔镜胆囊部分切除术与腹腔镜胆囊切除术的效果。方法：实验时间：2020年1月至2023年12月，实验样本：复杂胆囊患者94例，随机划分47例是观察组（腹腔镜胆囊部分切除术），47例是对照组（腹腔镜胆囊切除术）。观察术后临床指标和并发症的结果。结果：对比术后临床指标和并发症的结果，观察组均好于对照组（P＜0.05）。结论：面对复杂胆囊炎，腹腔镜胆囊部分切除术对比腹腔镜胆囊切除术效果更加显著。

简介：无

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简介：目的探讨完全腹腔镜结肠切除术中手工缝合重建的安全性与可行性。方法总结分析西京消化病医院结肠良性疾病（良性局部病变5例）和结肠癌（升结肠癌4例、横结肠癌2例和乙状结肠癌8例）共计19例连续病例应用手工缝合技术进行完全腹腔镜下肠道缝合重建的临床资料。所有患者均由同一组腹腔镜外科医生主刀完成手术．包括完全腹腔镜下结肠病灶局部切除手工肠道重建．右半结肠切除后回肠末端横结肠手工吻合及结肠的手工荷包缝合。结果完全腹腔镜结肠切除重建时．镜下手T缝合肠道重建11例．近端手工荷包缝合后环形吻合器吻合8例。镜下手工吻合时间为（49．5±29．4）min，荷包缝合时间为（13．3±5．5）min。术后未观察到吻合相关并发症。1例横结肠脂肪瘤患者术后发生轻度腹腔感染，经保守治疗后治愈。结论完全腹腔镜结肠切除术中手工缝合重建安全、可行；但需由经验丰富的腹腔镜外科医生实施。

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简介：摘要目的探讨腹腔镜右半结肠切除术在右半结肠癌临床治疗中的应用价值。方法对2015年1月至2016年12月在我院接受腹腔镜右半结肠切除术的52例病人的临床资料进行回顾性分析。结果全组无严重并发症和死亡病例，6例（11.5%）中转开腹。52例手术中的平均手术时间（163.1±13.0）min，手术出血（27.2±23.0）ml，辅助切口长（5.4±0.6）cm，术后排气时间（2.5±0.7）d，淋巴结清扫数目（17.1±3.0）枚。1例出现肝转移，无戳孔和局部复发。结论腹腔镜右半结肠切除术治疗结肠癌有利于减少患者术后并发症，减少术中创伤，值得推广。

简介：摘要目的对比研究腹腔镜辅助右半结肠切除术和传统开放性切除手术的临床效果。方法此次研究的对象是选择2010年1月—2013年10月在我院69例行腹腔镜右半结肠切除术和同期78例行开腹右半结肠切除术患者，将其临床资料进行回顾性分析。并比较两组临床资料、手术相关资料、术后近期疗效等的差异。结果两组病人临床资料间的差异无统计学意义；腹腔镜组切口长度、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院天数，分别为（5.3±0.7）cm，（202.8±16.2）min，（84.8±43.0）mL，（2.5±0.6）d，（10.0±2.0）d，与开腹组相比（21.3±2.5）cm、（168.0±16.6）min、（203.3±35.3）mL、（3.9±0.7）d、（15.9±5.1）d）差异有统计学意义（P<0.05），而开腹组清扫淋巴结数目（12.9±4.5）个，腹腔组清扫淋巴结数目（16.4±7.6）个，两组清扫淋巴结数目差异无统计学意义（P>0.05）。结论应用腹腔镜辅助右半结肠切除术的近期疗效优于传统开腹手术，有利于患者术后的康复和生活质量的提高。

简介：LS术前可应用脾动脉栓塞术,John〔5〕游离脾脏的顺序为脾下极、脾门血管、上极血管,脾切除术后ITP复发的主要原因是术中遗留副脾

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术临床诊疗体会。方法采取回顾性方法对我院2011年7月～2014年10月间腹腔镜胆囊切术治疗的245例患者临床资料进行分析,探讨其临床治疗效果。结果245例病人中，顺利完成手术237例，5例因胆囊周围粘连严重转开腹，2例发生胆囊动脉和肝右动脉出血，术中处理成功未中转开腹，1例因炎症较重，解剖关系辨认不清至胆总管横断伤，术中及时发现并中转开腹，在直视下行胆总管修补术，胆总管内置“T”管，术后支撑6个月拔管，手术时间前期约90～120分钟左右，近两年逐步缩短至50分钟左右，住院时间平均约3～5天。213例术后随诊均无发热、黄疸等症状。结论严格掌握LC手术适应证，加强基本功训练，熟练掌握手术器械，严谨的学术态度，果断及时地中转开腹手术是避免和处理LC手术并发症的重要方法。

简介：摘要目的探究采用腹腔镜结肠切除术治疗高危结肠癌的临床疗效。方法选择我院2014年1月至2017年1月收治高危结肠癌手术患者72例，按照治疗方法不同分为开放性结肠癌切除术治疗对照组（n=36）与采用腹腔镜结肠切除术治疗实验组（n=36），对比分析其临床疗效。结果实验组手术时间、住院时间、术中出血量、术后禁食时间、引流时间均明显低于对照组，P<0.05，淋巴结清扫数目对比无显著差异，P>0.05。实验组并发症发生率低于对照组，P<0.05，术后复发率、生存率对比无显著差异，P>0.05。结论对高危结肠癌患者以腹腔镜结肠切除术治疗疗效极佳，与开放式手术对比无差异，但在并发症及相关指标上明显优于对照组，有利于预后工作的开展，可减轻患者痛苦，应用价值显著。

简介：目的：探讨腹腔镜完整结肠系膜切除术治疗结肠癌的临床效果。方法：选取2014年2月-2016年2月本院收治的结肠癌患者104例,按照随机数字表法将其分成观察组和对照组,每组52例。对照组采用开腹完整结肠系膜切除术治疗,观察组采用腹腔镜下完整肠系膜切除术治疗,比较两组患者手术过程中的持续时间、出血量、术后肛门排气时间、住院天数及并发症发生情况等。对两组患者均随访1年,观察两组患者的肿瘤复发率。结果：观察组与对照组手术时间比较,差异无统计学意义（P=0.076）;观察组术中出血量、术后排气时间与住院天数均少于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,观察组并发症发生率3.85%（2/52）低于对照组,差异有统计学意义（χ^2=7.121,P=0.008）;术后对两组患者均进行1年随访,观察组复发率为1.92%（1/52）,对照组复发率为15.38%（8/52）,观察组肿瘤复发率显著低于对照组,差异有统计学意义（χ^2=5.960,P=0.015）。结论：采用腹腔镜下完整结肠系膜切除术治疗结肠癌效果显著,具有手术时间短、术中出血量少、住院时间、并发症发生率低等优点,且术后1年内肿瘤复发率也较低,具有重要的临床推广价值。