简介：摘要目的评价肢体远端缺血预处理对肺叶切除术患者的肺保护作用。方法择期行肺叶切除术成年患者60例，采用随机数字表法，将患者分为对照组(C组，30例)和肢体远端缺血预处理组(RLIP组，30例)。分别于单肺通气前(T0)、单肺通气0.5 h(T1)、单肺通气1 h(T2)、单肺通气2 h(T3)、恢复双肺通气15 min(T4)时点采集桡动脉和静脉血样进行血气分析，计算肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)，肺内分流率；取距离肿块边缘>2 cm的正常肺组织，采用免疫组化法检测微管相关蛋白1轻链3β的表达水平。随访记录患者拔出胸腔闭式引流管时间、住院时间以及短期肺部并发症的发生率。结果与T0比较，T1～T4时点两组患者A-aDO2均明显上升，C组在T3时点A-aDO2上升更明显(P<0.05)；C组肺内分流率在T2时点显著高于RLIP组(P<0.05)；RLIP组肺组织微管相关蛋白1轻链3β表达水平与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者拔出胸腔闭式引流管时间、住院时间以及短期肺部并发症的发生率等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肢体远端缺血预处理对肺叶切除术的患者有一定的肺保护作用，其机制可能与其增强单肺通气患者术侧肺组织自噬有关。

简介：黄昏时听音乐是种特殊享受。那当儿，暮色浓深，屋里的一切都迷蒙模糊，没有什么具体清晰的形象映入眼帘，搅乱头脑；心灵才能让听觉牵着，梦游一般地飘入音乐的境界中去。哎，你是不是也有此同感？我这感觉既强烈又奇妙，以致我怀疑自己有点儿神经质。记得那次绝对是个黄昏，大概听舒曼的《梦幻曲》吧!

简介：

简介：感觉自己幸福的人往往是真幸福，感觉自己聪明的人往往是真愚笨。

简介：天是灰色的路是灰色的楼是灰色的雨是灰色的在一片死灰之中走过来两个孩子一个鲜红一个淡绿感觉是一种很玄的东西。可以让你沉醉，然后麻木。用恍惚而没有焦点的瞳孔凝望远方的苍茫。

简介：黄昏时听音乐是种特殊享受。那当儿,暮色浓深,屋里的一切都迷蒙模糊,没有什么具体清晰的形象映入眼睑,搅乱头脑,心灵才能让听觉牵着梦游一般地飘入音乐的境界中去。哎,你是不是也有此同感?我这感觉既强烈又奇妙,以致我怀疑自己有点神经质。记得那次绝对是个黄昏,大概听舒曼的《梦幻曲》吧!家里只我自己,静静的空间灌满了那深沉而醉心的琴音。屋子的四角都黑了,窗前的东西变成一堆分辨不清的影子,只有窗玻璃上还依稀映着一点淡淡的桔色的夕照。我的心像被这音乐洗过一样圣洁。不知是心沉浸在琴音里,还是琴音充溢我的心里,一股潜流似地婉转回旋。于是我被感动起来,随之而来,便是这种动心的感觉渐渐加强,心里的潜流形成一个疾转的漩涡,到了感动的潮头卷起,我忽然不能自己。好像有根无形的搅棒,把沉淀心底的乱七八糟全都翻腾起来。说不出是什么难忘的事或感受过的情绪,也说不出是什么滋味,甜蜜?忧伤?思念?已经落空了的企盼?留不住的甜美……一下子,大滴大滴的泪珠子竟然自个儿夺眶而出,滚过脸颊,啪啪掉在地上。我倚着门框,扬起头,衣襟很快就湿了一片。我完全不能自制,因为这绝不是一种痛苦,

简介：黄昏时听音乐是种特殊享受。那当儿,暮色浓深,屋里的一切都迷蒙模糊,没有什么具体清晰的形象映入眼帘,搅乱头脑,心灵才能让听觉牵着梦游一般地飘入音乐的境界中去。哎,你是不是也有此同感？我这感觉既强烈又奇妙,以致我怀疑自己有点神经质。记得那次绝对是个黄昏,

简介：冯骥才先生对艺术领域涉猎广泛，除了写作，他还创作过大量绘画。

简介：

简介：黄昏时听音乐是种特殊享受。那当儿，暮色浓深，屋里的一切都迷蒙模糊，没有什么具体清晰的形象映入眼帘，搅乱头脑；心灵才能让听觉牵着梦游一般地飘入音乐的境界中去，哎，你是不是也有此同感？

简介："感觉"——这是我拥有电脑后最初打出的两个字,我知道我是一个相信感觉的人,这种感觉,就像干涸的土地上随风散落的一粒种子,只要有一滴明亮的水珠,便蓬勃的疯长起来。我执著的守候着,直到漫山遍野。事情比我想象的还要糟糕,一切恍若梦境。就在昨夜,我与雯雯面对面坐在酒馆的雅座

简介：最好的惠特妮·休斯顿用一款宋朝上好的丝绸装帧那声音吧。用丝绸上滑落的水，滋润枯竭的心灵。再给她取一个隽永的名字：卓文君、李清照，或苏小小……。用水衣子、水袖，将她装扮成西子湖畔的幽灵。

简介：目的探计远端肢体缺血预处理对老年患者骨科手术后认知功能障碍（POCD）的影响。方法择期行骨科手术的老年患者60例，随机分成缺血预处理组（RIPC组）和对照组，所有患者均行腰硬联合麻醉，缺血预处理组在麻醉前用止血带充气缺血10min，然后放气休息10min，如此3个循环，而对照组只绑止血带不充气。记录两组患者简易精神状态量表（MMSE）评分，分别于术前、术后第1、3、7天抽取静脉血监测IL-1β、IL-6与TNF-α含量。结果与对照组比较，RIPC组MMSE评分高于对照组，术后认知功能障碍的发生率16．7％，低于对照组30％，差异有统计学意义（P〈0．05）；发生POCD患者其IL-1β、IL-6与TNF-α明显高于未发生认知功能障碍的患者，差异有统计学意义（P〈0．05）；RIPC组患者IL-1β、IL-6与TNF-α表达在术后第1、3、7天均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论远端肢体缺血预处理能降低老年患者行骨科手术术后认知功能障碍的发生率，其机制可能与其抑制炎症因子的表达有关。

简介：摘要目的探讨海桐皮汤熏洗在下肢骨折术后肢体远端肿胀治疗中的临床效果。方法将我院收治的98例下肢骨折术后肢体远端肿胀患者随机分成实验组和对照组，每组49例，实验组采用海桐皮汤熏洗治疗，对照组采用地奥司明治疗。结果实验组的临床治疗愈显率（79.59%）、总有效率（95.92%）均明显高于对照组（26.53%）、（59.18%），组间比较差异显著有统计学意义（分别χ2=27.6957、18.9904，均P<0.01）。结论海桐皮汤熏洗能够有效缓解下肢骨折术后肢体远端肿胀患者的肿胀情况，提升患者术后生活自理能力。

简介：歌唱感觉是声乐理论研究中的一个奇特而有趣的问题，它既包含着歌唱者在歌唱状态下由肌体感官刺激引起的生理运动感觉，又包含了以歌唱心理活动为中心的歌唱心理感觉，更包含着歌唱者对歌唱艺术的整体认知及歌唱感觉综合属性的判别。本文将作为该项目的一个独立分课题，拟对与歌唱生理感知相联系的歌唱感觉及其体验作一尝试性的探索研究。

简介：大量基础及临床研究已证实远端肢体缺血预处理（RIPre）是一项安全有效的干预措施，具有降低围手术期心肌再灌注损伤作用。但RIPre具有特定的保护窗，因此研究者们采用多次肢体RIPre来延续该保护窗，从而为心血管疾病探索出一条新的预防及康复手段。

简介：

简介：摘要目的观察远端灌注导管（DPC）对静脉-动脉体外膜肺氧合（VA-ECMO）动脉导管相关性肢体缺血发生率和预后的影响。方法系统检索中国知网（CNKI）、万方医学数据库、美国国立医学图书馆（PubMed）数据库、荷兰医学文摘Embase系统、 Scopus数据库、Cochrane图书馆、Google学术等中英文数据库从建库至2019年2月发表的有关DPC对VA-ECMO患者动脉导管相关性肢体缺血影响的文献，检索词为体外膜肺氧合、肢体缺血、limb ischemia、extracorporeal membrane oxygenation、distal perfusion cannula。结局指标包括肢体缺血发生率和病死率。由2名评价员按纳入与排除标准选择文献，提取资料。应用RevMan 5.3软件进行Meta分析；采用敏感性分析检验Meta分析结果的稳定性；采用漏斗图分析发表偏倚。结果共纳入17篇文献，其中11篇为病例系列研究、2篇为技术描述研究、4篇为回顾性队列研究，共1 850例患者，其中预防性置入DPC 1 180例，未预防性置入DPC 670例。Meta分析显示，与未预防性置入DPC组比较，预防性置入DPC组肢体缺血发生率明显降低〔相对危险度（RR）＝0.48，95%可信区间（95%CI）为0.37～0.62，P<0.000 1〕，但两组间病死率比较差异无统计学意义〔优势比（OR）＝1.41，95%CI为0.70～2.87，P<0.000 5〕。漏斗图分析显示，纳入文献分布基本对称，提示发表偏倚较小。结论预防性置入DPC可降低VA-ECMO患者动脉导管相关肢体缺血发生率，但对病死率无影响。由于研究数量较少，且存在研究人群异质性等因素的影响，仍需要进行更多大样本、高质量的随机对照试验（RCT）进一步证实。

简介：

简介：克郎河缓缓地、漫不经心地穿城而过,不,确切地说,是城市沿着河慢慢地流动。六月也许还未到汛期,河床里裸露着的大石头懒洋洋地躺着晒太阳,河水悠悠地在石头间滑来滑去。河两岸的杨树、柳树似乎也是随意生长出来