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  • 简介:摘要目的探讨肾移植术后移植失功再移植的护理方法及效果。方法选取2012年5月~2017年5月在我院行移植的9例患者,回顾分析其临床护理资料。结果再移植成功为7例,其中3例人/存活1年,1例3年,3例4年;另外2例由于在肾移植过程中出现排斥反应加速状况,故切除移植,造成严重肺部感染而死亡。结论针对移植患者,对其实施完善而又正确的护理干预,乃是其成功的关键。

  • 标签: 肾移植 术后 失功 再移植 护理
  • 简介:摘要目的探讨小鼠移植再次移植动物模型建立方法。方法将首次移植供体小鼠左侧供静脉(RV)同首次移植受体小鼠下下腔静脉(IVC)端侧连续吻合,首次移植供体小鼠左侧供肾动脉(RA)连带小段首次移植供体小鼠腹主动脉(AO)同首次移植受体小鼠AO端侧间断吻合,首次移植供体小鼠左侧供输尿管拖入并固定在首次移植受体小鼠膀胱顶后壁完成小鼠首次肾移植术。首次移植术后2~4周,将首次移植受体小鼠体内移植肾脏RV连带部分首次移植受体IVC同移植再次移植受体小鼠IVC端侧连续吻合,移植肾脏RA连带小段首次移植供体和受体小鼠AO同移植肾脏再次移植受体小鼠AO端侧间断吻合,将再次移植输尿管拖入并固定在再次移植受体小鼠膀胱顶后壁完成小鼠移植再次肾移植术。首次移植移植再次移植术中均切除受体双侧自体肾脏。记录手术时间,随访移植再次移植受体存活,监测再次移植肾功能和病理。结果移植再次移植供体手术时间为(50±10) min,受体手术时间为(55±5) min。共完成8例小鼠移植再次移植术。2例同系,6例非同系。第1例尝试性非同系移植再次移植受体存活11 d。后续5例非同系移植再次移植受体中1例存活21 d,其余4例均存活到术后70 d获取标本。2例同系移植再次移植受体均存活到术后30 d获取标本。8例移植再次移植受体在获取标本时或非预期死亡前血清肌酐均<0.2 mg/dl。苏木精-伊红(HE)染色提示同系移植再次移植术后30 d移植未见病理性改变。结论本文描述了建立小鼠移植再次移植动物模型的方法,为开展移植免疫相关研究提供了新手段。

  • 标签: 肾移植 移植肾再次移植 小鼠
  • 简介:摘要回顾性分析广西医科大学第二附属医院2例心联合移植受者的临床资料,从术前准备、术中处理、术后维护及并发症防治等方面阐述心联合移植的特点及效果。心联合移植治疗终末期心疾病效果确切,精细的供受者准备、恰当的手术方式选择、合理的围手术期管理及免疫抑制剂应用是确保手术成功的重要因素。

  • 标签: 心脏移植 肾移植 器官联合移植
  • 简介:摘要对11例肾移植术后患者行移植穿刺活检。结果11例患者均顺利完成检查,穿刺过程中未发生严重不良事件;穿刺后发生肉眼血尿3例,经对症处理未致严重后果;无穿刺失败致移植切除病例。提出在穿刺前对患者进行必要的心理干预与穿刺前准备,穿刺中准确定位穿刺并密切观察患者病情变化,加强并发症的护理预防及生活护理,尤其注重穿刺后24h内的护理观察,可提高穿刺成功率,减少严重不良事件的发生。

  • 标签: 肾移植 穿刺活检 护理
  • 简介:摘要:肾移植是目前终末期肾病最佳的治疗方式,移植后常见的并发症有感染、排斥反应、移植肾功能延迟恢复(delayedgraftfunction,DGF)等,胰腺炎是其罕见并发症。重症急性胰腺炎(severeactuepancreatitis,SAP)是由多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后,引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应,以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。SAP发病急、并发症多、可发生休克和多器官功能衰竭。肾移植术后并发SAP在临床上少见,病死率高达50%~100%。本研究选取本院接受肾移植手术的患者46例,旨在探讨患者病原菌分布及临床主要病原菌对常用抗感染药物的敏感性和耐药性,以期为临床实践提供指导。现报道如下。

  • 标签:  肾移植受体 康复训练 早期活动 护理
  • 简介:艾莉森是英国加的夫大学的学生.目前正在攻读医学博士学位。不过.能活过30岁对她来说不亚于一个奇迹。刚6周大时.她就被诊断为患有囊性纤维化.不能吸收食物中的任何营养成分.而且伴有慢性肺部感染。医生宣布艾莉森最多能活到13岁.不过在家人鼓励下.她坚强挺过13岁。

  • 标签: 女人 移植 肺肝 慢性肺部感染 囊性纤维化 博士学位
  • 简介:目的:探讨移植的MRI表现、材料与方法:对35例移植进行MRI检查,根据临床症状及生化资料将其分成三组,即非排斥组22例;排斥组(急性、慢性)5例;少尿、无尿组8例。MRI观察项目:(1)移植大小,(2)移植皮髓质分辨率(四级),(3)移植血管能见度(四度)。结果:非排斥组,肾脏外形无增大,皮髓质分辨率Ⅱ级以上达95%,血管能见度Ⅱ度以上达95%,排斥组,急性:肾脏外形均增大,皮髓质分辩模糊均在Ⅱ级以下,血管能见度在1~0度范围;慢性:肾脏稍偏小,皮髓质分辨率及血管能见度均在Ⅱ~Ⅰ级(度)范围。少尿、无尿组,早期肾脏无增大,皮髓质分辨清楚,Ⅱ级达75%,而血管能见度差,Ⅰ度达75%。本文重点讨论少尿、无尿组的病因,MRI特征及血管能见度改变的临床意义。结论:MRI能较好地显示移植的变化,并对其CMD和PVV级别进行判断。

  • 标签: 磁共振成像 移植肾 排斥 非排斥
  • 简介:摘要膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是移植肾病综合征的常见病理类型之一,可作为复发性或新生的疾病存在于移植中,威胁着移植物的生存。现以复发性和新生的MN的鉴别为重点,就移植MN的病理生理、临床表现、病理特征、治疗方案以及预后评估的研究进展予以综述。

  • 标签: 肾移植 膜性肾病 发病机制
  • 简介:移植是终末期肾病的首选治疗方法。尽管其优于透析,但持续存在的器官短缺仍然是一个主要缺点。从扩大标准捐献者(extendedcriteriadonors,ECD)和心脏死亡捐献者(donatedaftercirculatorydeathdonors,DCD)中获得移植物可以增加供体库的来源。尽管边缘移植物的移植表现出可喜的结果,但已有部分报道原发性无功能增加,移植物功能延迟以及移植物存活率降低。由静态冷保存(staticcoldstorage,SCS)引起的冷缺血性损伤是预后不良的重要风险因素。

  • 标签: 机械灌注 SCS 移植肾 DGF HMP NMP
  • 简介:目的提高移植自发性破裂的护理水平。方法总结我院同种异体肾移植发生移植自发性破裂的病例,分析其病因及护理要点。结果自1986年~2002年共行同种异体肾移植1100例,其中发生移植自发性破裂30例,占2.8%。经及时手术。抗排斥治疗,严密的观察及护理,24例保留。6例切除。全部康复出院。结论早期诊治急性排斥反应是预防移植自发性破裂的重点。�

  • 标签: 破裂护理 移植肾 肾自发性
  • 简介:Page(Pagekidney)最早由IrwinPage等人提出,是指继发于实质受压迫而产生高血压(有时伴有肾功能受损)。1988年Yussim和Shmuely[1]报道了1例肾移植术后因淋巴囊肿引发Page的病例。Butt和Seawright[2]于2010年曾报道1例肾移植术后的Page

  • 标签: Page 淋巴囊肿 肾实质 少尿 高血压模型 肾功能受损
  • 简介:摘要目的探讨成人受者接受小儿供肾移植术后发生的移植肾动脉狭窄临床特点、病因、诊断及治疗。方法回顾性分析2014年7月至2019年3月在华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科进行的25例小儿供者整块双肾移植和27例小儿供者单肾移植的临床资料(受者均≥18岁)。结果其中1例双肾移植成人受者(4.0%)和2例单肾移植受者(7.4%)在移植术后13~23个月诊断为移植肾动脉狭窄,高于同期接受成人供的成人受者移植肾动脉狭窄率(1.1%)。移植肾动脉狭窄成人受者与非狭窄组比较,其供者年龄更小(P<0.05),但是供者、受者体重差异均无统计学意义(P>0.05)。狭窄部位内径1.40~1.63 mm,均为移植肾动脉自供者腹主动脉起始部而非吻合口本身。肾动脉非狭窄段内径2.31~4.93 mm,与相应年龄小儿正常肾动脉一致。3例移植肾动脉狭窄受者行经皮腔内血管成形及支架置入术后均得到有效治疗。结论移植肾动脉狭窄的原因可能与过度剥离肾动脉周围组织,影响其术后继续发育相关。谨慎选择成人受者接受婴儿单供,保留肾动脉周围组织可能有助于预防移植肾动脉狭窄。

  • 标签: 肾移植 移植肾动脉狭窄 整块双肾移植
  • 简介:资料患者,女性,48岁。因慢性肾小球肾炎、肾衰竭(尿毒症期)于2001年4月28日行尸肾移植术,术后一直使用免疫抑制剂环孢素A(cyclosporineA,CsA)+吗替麦考酚酯+泼尼松。2011年7月19日来院体检。超声检查所见:双萎缩。彩色多普勒血流成像(colorDopplerflowimaging,CDFI):两区仅显示点状彩色血流。左大小约7.1cm×2.6cm×3.3cm,包膜不光整,

  • 标签: 移植肾 超声诊断 彩色多普勒血流成像 慢性肾小球肾炎 Doppler 肿瘤
  • 简介:摘要目的总结移植患者经皮镜气压弹道碎石术者护理经验。方法对5例移植肾结石患者的经皮镜气压弹道碎石术临床资料和护理措施进行分析。结果改善护理质量,有利于移植肾功能恢复,预防并发症发生

  • 标签: 移植肾经皮肾镜气压弹道碎石术 护理体会
  • 简介:摘要目的分析心联合移植受者的治疗过程及随访结果,总结心联合移植的治疗经验。方法2016年10月至2021年5月天津市第一中心医院11例心功能衰竭合并肾功能衰竭患者接受心联合移植,男性10例,女性1例,年龄(50.6±12.9)岁,术前体重指数(26.72±3.29)kg/m2,术前心功能均为Ⅳ级,左室射血分数(29.40±4.48)%,术前均为尿毒症规律透析状态,透析时间0.5~7.0年,平均2.5年,术前肌酐753.5(434~1144)μmol/L,估算肾小球滤过率5.59(3.93~17.23)ml/(min·1.73m2)。手术方案均为同期心联合移植,供心和供器官均来自同一供者。心脏冷缺血时间为2.75(2.5,4.0)h,肾脏冷缺血时间为9(8.5,15.0)h,心脏移植手术结束至肾移植手术开始时间为2(1.0,3.5)h。长期免疫抑制方案为他克莫司、吗替麦考酚酯和甲泼尼龙联合应用。结果9例术后恢复正常心功能及肾功能,术后半年左室射血分数(57.55±2.51)%,术后半年肌酐107.7(85~132)μmol/L,术后半年24 h尿量1 988(1 800~2 200)ml。随访6~62个月,9例受者均未发生感染及排斥反应等并发症,心功能均为Ⅰ级,生活质量高。术后死亡2例,1例于术后4个月死于肺部毛霉菌感染,另1例于术后1个月死于消化道真菌感染。结论同期心联合移植是治疗终末期心脏病合并肾功能衰竭的有效治疗方法。

  • 标签: 肾移植 心脏移植 心肾联合移植