简介:目的分析北京协和医院保健医疗部近4年在院高龄患者的死亡原因。方法选取2011年10月~2015年11月北京协和医院保健医疗部80岁以上死亡患者共68例,根据病历和死亡讨论,分析所有患者的死亡原因,统计死因构成。结果2011年10月~2015年11月,保健医疗部高龄患者的主要死因是感染导致器官功能衰竭占53%,恶性肿瘤占19%,心源性死亡占18%,呼吸功能衰竭占6%,其他原因(脑出血、动脉瘤破裂)占4%。感染性致死疾病中,肺部感染占95%。结论在高龄老年人群中,常见死亡原因依次为感染导致器官功能衰竭、恶性肿瘤、心源性死亡、呼吸功能衰竭及其他,感染致死中肺部感染占绝大多数。因此,预防感染尤其是肺部感染,对延长高龄老人生命有重要意义。
简介:目的了解金昌队列人群冠心病(coronaryheartdisease,CHD)的死亡趋势,以及冠心病对该人群造成的疾病负担。方法利用建立的大型随访队列人群的资料,应用死亡率、潜在减寿年数(potentialyearsoflifelost,PYLL)、潜在工作损失年数(workingyearsofpotentiallifelost,WYPLL)等指标,分析2001-2013年该队列人群的冠心病死亡趋势和疾病负担现状,运用平均增长速度描述疾病负担的变化趋势。结果2001-2013年金昌队列人群冠心病粗死亡率为40.47/10万,其中男性标化死亡率随年份有增长趋势,但是70~79岁组冠心病的死亡率随年份呈下降趋势。女性因冠心病造成的人均潜在减寿年数(averagepotentialyearsoflifelost,APYLL)(15.33年/人)是男性(6.95年/人)的2.21倍。人均潜在工作损失年(averageworkingyearsofpotentiallifelost,AWYPLL)女性(5.59年/人)是男性(3.42年/人)的1.63倍,其中人均潜在工作损失年和男性人均潜在寿命损失年随年份呈下降趋势。结论2001-2013年金昌队列人群的冠心病死亡率有上升趋势,并对该人群造成沉重的疾病负担,应该对该人群展开进一步的冠心病防治措施。
简介:摘要:观察顺昌人口死亡情况,应用相关数据探索本地区疾病与死亡之间关系,分析疾病从发生到死亡的时间、发病机理(诱因)等内在联系和规律,提高居民心脑疾病控制性常识和预防方法,降低心脑疾病发病率,探索居民健康之路。
简介:摘要目的分析2010-2019年中国人群主要伤害死亡水平和变化趋势,为伤害干预工作的开展提供依据。方法收集2010-2019年全国疾病监测地区主要伤害死亡数据,通过计算4种主要伤害粗死亡率和标化死亡率来描述主要伤害死亡状况,采用Joinpoint回归模型分析标化死亡率变化趋势。结果2010-2019年伤害标化死亡率总体呈持续下降趋势(AAPC=-3.5%,P<0.001),意外跌落标化死亡率总体呈上升趋势(AAPC=1.0%,P=0.104)。主要伤害死亡率随年龄增长呈波动上升趋势,50~79岁人群意外跌落标化死亡率呈上升趋势(50~岁组AAPC=3.9%,60~岁组AAPC=5.6%,70~岁组AAPC=4.6%,均P<0.001)。男性主要伤害标化死亡率均高于女性,男性道路交通事故和溺水下降速度较女性更快(男性道路交通事故组AAPC=-5.3%,女性道路交通事故组AAPC=-3.8%;男性溺水组AAPC=-4.0%,女性溺水组AAPC=-3.5%,均P<0.001),女性自杀及后遗症下降速度较男性更快(女性AAPC=-6.4%,男性AAPC=-4.7%,均P<0.001)。农村主要伤害标化死亡率高于城市且降速超过城市。中部地区自杀及后遗症标化死亡率最高,西部地区道路交通事故、意外跌落和溺水标化死亡率最高,道路交通事故和溺水下降速度最快(道路交通事故组AAPC=-5.3%,溺水组AAPC=-5.3%,均P<0.001)。结论2010-2019年中国人群主要伤害死亡率呈持续下降趋势,近年来意外跌落标化死亡率有回升趋势,老年人、男性、农村居民和中、西部地区是未来防控的重点。
简介:摘要目的探讨开滦研究人群恶性肿瘤确诊前后总胆固醇差值对患者全因死亡的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,选择2006年6月至2015年12月健康体检期间发现恶性肿瘤,且确诊恶性肿瘤前后总胆固醇资料完整的开滦(集团)有限责任公司在职和退休职工作为观察对象。通过医疗保险系统、开滦总医院病案管理信息系统检索受试者恶性肿瘤首次确诊时间,采用SAS 9.4软件提取受试者肿瘤确诊前后2年内体检资料。根据恶性肿瘤确诊前后总胆固醇差值四分位数分组:第1分位组为总胆固醇差值<-0.93 mmol/L(823例);第2分位组为总胆固醇差值≥-0.93 mmol/L且<-0.21 mmol/L(811例);第3分位组为总胆固醇差值≥-0.21 mmol/L且<0.49 mmol/L(832例);第4分位组为总胆固醇差值≥0.49 mmol/L(833例)。采用发病密度计算第1、2、3、4分位组的死亡率,采用Cox比例风险模型分析各组全因死亡的影响因素。结果中位随访时间2.46年,共发生1 564例全因死亡事件。第1、2、3、4分位组死亡例数分别为481、440、333、310例,死亡率分别为230.10/千人年、163.90/千人年、115.34/千人年和83.44/千人年(χ2=604.62,P<0.001)。校正混杂因素后,Cox比例风险模型分析显示,与第1分位组相比,第2、3、4分位组发生全因死亡的HR(95% CI)分别为0.86(0.76~0.98)、0.62(0.54~0.72)、0.58(0.50~0.67)(均P趋势<0.001)。不同部位肿瘤患者中,校正混杂因素后,与第1分位组比较,第4分位组肿瘤部位除甲状腺、乳腺、前列腺和睾丸、泌尿系统外,均P趋势<0.05。结论开滦研究人群中,恶性肿瘤确诊后总胆固醇水平较确诊前下降幅度小及升高是全因死亡的保护因素。
简介:摘要目的探讨高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与老年人群心血管疾病(CVD)和全因死亡的关系。方法本研究为前瞻性队列研究。选取参加2006年度开滦集团健康体检且年龄≥65岁的老年人作为观察对象。根据HDL-C水平,将观察对象分为4组:低水平组(HDL-C<1.30 mmol/L),中水平组(1.30 mmol/L≤HDL-C≤1.54 mmol/L),中高水平组(1.55 mmol/L≤HDL-C≤1.80 mmol/L),高水平组(HDL-C≥1.81 mmol/L)。收集并比较各组的年龄、性别、血脂水平等基线资料,随访至2019年12月31日,记录终点事件CVD、全因死亡。校正混杂因素后,以中高水平组为对照组,采用Cox比例风险回归模型评估HDL-C对CVD及全因死亡事件的影响;采用限制性立方样条回归模型评估HDL-C水平与CVD及全因死亡之间的线性或非线性关系;进行死亡竞争风险分析,分别去除随访1年内发生CVD或全因死亡事件的观察对象、去除女性观察对象后,进行敏感性分析。结果共纳入观察对象14 355例,年龄(71.5±5.5)岁,男性12 607例(87.8%),随访时间(10.9±3.3年)。Cox比例风险回归模型结果显示,与中高水平组相比,低水平组发生CVD事件HR值(95%CI)为1.21(1.06~1.38)(P<0.05),全因死亡HR值(95%CI)为1.02(0.95~1.11)(P>0.05);高水平组发生CVD事件HR值(95%CI)为1.17(1.03~1.33)(P<0.05),全因死亡HR值(95%CI)为1.07(1.00~1.16),全因死亡风险有增高的趋势(0.05<P<0.1)。限制性立方样条回归模型显示HDL-C与CVD为非线性相关(非线性关联P<0.1),呈U形曲线趋势,与全因死亡为线性相关(非线性关联P>0.1)。结论在老年人群中,HDL-C水平为1.55~1.80 mmol/L时CVD的风险最低,HDL-C过高或过低均是CVD的危险因素,HDL-C过高时全因死亡风险有增高的趋势,未见HDL-C过低致全因死亡的风险增加。
简介:摘要目的探究农村男性人群体质指数和心血管疾病死亡风险的关系。方法以唐河、凤凰县农村地区纳入"影响成年人死亡相关危险因素的前瞻性研究"项目的22 282名≥40岁的男性人群为研究对象,应用Cox比例风险回归模型计算基线不同BMI分组的人群在随访期间的心血管疾病(CVD)死亡的风险(HR)值。结果研究对象人群随访年限为(19.1±8.7)年,随访期间共死亡10 828人,死亡比例为48.6%,有4 504例死亡归因于心血管疾病。其中1 279例死于缺血性心脏病(IHD),1 201例死于缺血性卒中(IS),1 317例死于出血性卒中(HS),707例死于其他心血管疾病。用Cox比例风险回归模型(调整地区、年龄、民族、文化程度、职业、吸烟、饮酒、血压等因素)进行多因素分析显示,以BMI<18 kg/m2为参照,当20 kg/m2≤BMI<22 kg/m2时患CVD的死亡风险最低,HR=0.95(95%CI:0.83~1.09),但从统计学分析,各组BMI的死亡风险差异均无统计学意义(P>0.05);当20 kg/m2≤BMI<22 kg/m2时人群患IHD的死亡风险最低,HR=0.64(95%CI:0.52~0.80)(P<0.05),当BMI≥24 kg/m2时人群IHD死亡风险与BMI<18 kg/m2人群的风险之间差异无统计学意义(P>0.05);IS死亡风险与人群BMI变化无显著性差异(P>0.05);当18 kg/m2≤BMI<24 kg/m2时人群患HS的死亡风险高于BMI<18 kg/m2组人群(P<0.05),其中26 kg/m2≤BMI<28 kg/m2时人群患HS死亡风险最高,HR=1.88(95%CI:1.18~2.99)。结论偏瘦或正常体重人群的CVD、IHD的死亡风险最低,超重人群的HS死亡风险较高,保持合理体重可降低心血管疾病患者的死亡风险。
简介:这事看上去不像谋杀,至少不像一般的谋杀。乔治是偶然发现这事的。这天,乔治到医院来探望一位病人。乔治在警察局工作了三十年,其中二十三年都在凶杀组工作,如今年纪大了,已经正式退休。他正在走廊上慢慢走着时,突然一位护理小姐从旁边的房间里冲出来,一脸的惊慌不安,顺着走廊跑了。乔治感到好奇,他推开护理小姐留下的半掩的门,走进那个病房。
简介:很多年前,我十七岁的时候,有个晚上又黑又冷.风从几百里外的海面上刮过来,在空荡荡的马路上盘旋呼啸,穿透路边的林木发出巨大声响.露水在枝干上蒸腾、流淌,它们不断砸在树洼的积水上,好像下着阵雨让人畏惧.四际无人.这些我们都知道.但这是一条必由之路.我们从饭馆暖和的靠背椅上站起来,揉着惺忪的眼睛,肩并肩地走了两站路,故意从一堵矮墙上跳进刚刚开张不久的足底按摩院.