简介：摘要围手术期管理理念和技术的发展和进步，特别是最新临床试验结果的出现，使术后肠麻痹的防治前景充满希望。合理的营养支持治疗、优化的手术和麻醉处理、个体化的液体管理、及时的精神心理干预，以及积极的抗炎和中医药治疗等手段能有效减少术后肠麻痹的发生。如何优化并组合围手术期管理措施来综合防治术后肠麻痹，尚需进一步研究。

简介：目的:验证针刺治疗术后肠麻痹的临床疗效。方法:将107例术后肠麻痹患者分为3组,在常规禁食、胃肠减压及支持治疗的同时,A组(35例)立即接受针刺治疗,穴取内关、足三里、上巨虚;B组(36例)接受西医常规方法治疗,如灌肠、口服吗丁啉或莫沙比利等;C组(36例)接受西医常规方法治疗5天无效后,加针刺治疗,取穴同A组。治疗3周后评价疗效。结果:A组有效率为97.1%(34/35),优于B组的58.3%(21/36)与C组的80.6%(29/36)(均P<0.05);A组治愈患者的治疗天数明显短于B组、C组(均P<0.05)。结论:针刺能有效治疗术后肠麻痹,早期针刺效果更好。

简介：摘要术后肠麻痹(POI)是一种外科常见的术后并发症，主要通过神经反射与炎症刺激引起消化道功能障碍，严重影响患者的治疗效果以及长期预后。营养支持治疗是围术期综合管理的重要治疗措施，在提供患者营养底物的同时对防治POI，促进肠道动力恢复具有积极作用。笔者基于目前国内外的最新研究对POI营养支持治疗进行深入阐述。

简介：摘要目的对术后肠麻痹应用针灸治疗的临床疗效进行评价。方法资料随机选自2012年12月～2013年12月我院收治的术后肠麻痹患者68例，平均分为两组，研究组和对照组，每组各34例，对照组患者采用常规促进胃肠蠕动治疗，研究组则在对照组治疗基础上加用针灸治疗，并对两组一般资料、治疗方法及治疗疗效进行回顾性分析。结果经治疗后，研究组肠蠕动康复时间及排气时间，明显优于对照组；且研究组治疗后总有效率，94.12%，明显高于对照组总有效率82.35%，比较均有差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论应用针灸治疗术后肠麻痹的临床疗效较为显著，能有效缩短患者的病程，提升患者生活的质量，值得在临床中进一步推广应用。

简介：摘要术后肠麻痹(POI)是外科手术后由于非机械原因导致的胃肠道运动功能受到暂时性抑制造成无法经口摄入的临床现象，其发病机制涉及手术创伤、麻醉药物、交感神经系统亢进及肠道炎症反应等多个因素。POI分为早期的神经源性阶段和后期的炎症阶段，炎症阶段对机体和临床转归影响较大。随着加速康复外科和微创技术的出现，在POI的预防和治疗方面也取得了一些效果，但是POI仍然是一个具有挑战性的临床问题，需要对其机制和防治措施进行进一步的探索。

简介：摘要目的探讨分析开腹消化道手术后发生延迟性肠麻痹(PPOI)对术后住院时间、医疗花费等的不良影响程度。方法回顾性分析2016年10月—2018年11月首都医科大学北京友谊医院普外科行开腹消化道手术的126例消化道肿瘤患者资料，根据奥克兰大学提出的PPOI诊断标准，将纳入患者分为PPOI组(n＝14)和非PPOI组(n＝112)。选取术后并发症、术后住院时间以及住院期间医疗花费为研究终点指标。采用t检验或者Fisher精确检验比较两组差异，并通过回归分析探讨PPOI对住院时间、医疗花费的独立影响。结果本研究队列PPOI发病率为11.1%。PPOI组总并发症发生率升高(64.29%比38.39%，P＝0.08)。PPOI组患者术后平均住院时间较非PPOI组较长[(21.21±14.83) d比(13.98±14.21) d，P＝0.070]。调整各种可能的混杂因素，影响住院时间的PPOI回归系数beta(95%CI)为[-0.43(-7.16，6.3)，P＝0.90]。PPOI组患者平均医疗花费较非PPOI组升高[(104 389.64±52 427.66)元比(79 111.41±50 832.29)元，P＝0.070]。调整各种可能的混杂因素，影响医疗花费的PPOI回归系数beta(95%CI)为[-134.12(-21656.85，21388.62)，P＝0.99]。结论延迟性术后肠麻痹导致术后康复的延迟，与术后并发症发生增加相关，增加住院时间和医疗花费。但尚需大样本数据进一步证实。

简介：摘要术后肠麻痹(POI)是影响外科手术后快速康复常见的和重要的并发症，给患者和社会带来沉重的负担，研究POI发病机制及其危险因素对临床寻找有效的防治措施具有重要意义。目前认为POI主要是由术后早期的神经反射和随后的肠道炎症过度激活引起的非机械性肠道动力障碍；患者术前自身一般情况与体质因素以及众多围手术期处理措施可能是POI发生的危险因素，可以加剧POI的发生发展。因此，本文基于目前国内外最新研究对POI发病机制及其危险因素进行综述并提出展望，为临床有效防治POI提供理论依据。

简介：摘要腹部手术后肠麻痹，肛门不能自排气排便，是目前外科常见的病症。运用中医理论，依据“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药”的外治原则，用承气升降散熨脐治疗该类病症，总有效率达97％，取得满意疗效。

简介：

简介：摘要目的系统评价结直肠手术患者延迟性术后肠麻痹（PPOI）的危险因素。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、Medline、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普网中与择期结直肠手术患者PPOI影响因素相关的研究，检索时限均为建库至2021年8月1日。由2名研究者筛选文献、提取资料，并对其进行质量评价，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入21篇文献，Meta分析结果显示，性别[OR=1.70，95%置信区间（CI）：1.55~1.87，P<0.001]、吸烟史（OR=1.56，95%CI：1.30~1.86，P<0.001）、慢性阻塞性肺疾病（OR=1.60，95%CI：1.52~1.68，P<0.001）、高血压病（OR=1.64，95%CI：1.03~2.62，P=0.04）、糖尿病（OR=1.27，95%CI：1.09~1.48，P=0.002）、腹部手术史（OR=2.15，95%CI：1.55~2.98，P<0.001）、手术部位（OR=1.40，95%CI：1.09~1.81，P=0.009）、手术方式（OR=0.43，95%CI：0.29~0.62，P<0.001）、手术时长（OR=1.18，95%CI：1.15~1.22，P<0.001）及术中失血量（OR=1.77，95%CI：1.15~2.71，P=0.009）为结直肠手术患者PPOI的影响因素。结论结直肠手术患者PPOI的发生受多因素影响，建议医护人员及时准确识别PPOI的危险因素，并积极采取措施预防PPOI的发生，降低患者PPOI发生率。

简介：摘要目的探讨腹部手术肠麻痹应用大承气汤保留灌肠治疗的效果和护理.方法选择１００例腹部手术后肠麻痹患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组５０例.其中对照组患者接受常规支持疗法,观察组患者接受大承气汤保留灌肠治疗.比较两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间和饮食恢复时间.结果观察组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、饮食恢复时间显著短于对照组患者(P＜０．０５).结论复方大承气汤保留灌肠具有活血化瘀、降逆通便的作用,对于腹部手术后患者肠麻痹治疗效果显著,能够促进患者术后胃肠功能的恢复,值得临床推广使用.关键词腹__________部手术;肠麻痹;大承气汤;保留灌肠中图分类号R４７３．６文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０４２８－０２

简介：摘要我院外科从2006年5月至2011年6月共行腹部外科手术512例，其中出现术后肠麻痹而致通气延迟者共52例，发生率约在十分之一。

简介：摘要目的探讨胰腺炎合并肠麻痹的临床护理措施。方法对胰腺炎肠麻痹患者进行综合护理和个体化护理，包括心理护理、严密监测生命体征、胃肠减压、营养支持、药物治疗及健康教育等。结论综合护理和个体化护理在胰腺炎合并肠麻痹护理中，可有效缓解肠麻痹，促进胃肠功能恢复，减少患者的疼痛时间。

简介：【摘要】目的：探讨胰腺炎合并肠麻痹的临床护理措施 。方法：对胰腺炎肠麻痹患者进行综合护理和个体化护理，包括 心理护理、严密监测生命体征、胃肠减压、营养支持、药物治疗及健康教育等。结论：综合护理和个体化护理在胰腺炎合并肠麻痹护理中，可有效缓解肠麻痹，促进胃肠功能恢复，减少患者的疼痛时间。

简介：【摘要】目的：分析肝内外胆管结石术后延迟性肠麻痹的发生风险，并基于此构建风险预测模型。方法：以2020年4月至2022年5月于我院行肝内外胆管结石术治疗患者，共计80例，回顾性分析其病例资料，通过使用单因素分析和多因素logistic回归分析来筛选出影响肝内外胆管结石术后发生延迟性肠麻痹的独立危险因素，并基于这些独立危险因素建立一个风险预测模型。结果：年龄60岁以上、手术时长超5h、术中出血量≥500ml是术后发生延迟性肠麻痹单因素风险的独立危险因素（P＜0.05）。纳入logistic回归分析后，得出以上因素是术后延迟性肠麻痹的独立因素。结论：构建的风险预测模型具有较高的可靠性和可行性，可为临床提供准确、可靠的肝内外胆管结石术后延迟性肠麻痹预测指标，为早期预防和治疗 延迟性肠麻痹提供科学依据。

简介：摘要目的观察β受体阻滞剂对术后肠麻痹(POI)模型大鼠胃肠动力及炎性反应的影响。方法将24只SD大鼠(购自上海西普尔-必凯实验动物有限公司)随机分为3组：对照组、POI组和β受体阻滞剂组，每组8只。POI组和β受体阻滞剂组大鼠开腹后暴露腹腔，但不进行任何手术操作，暴露3 h后关腹，建立POI模型；对照组大鼠仅作麻醉处理。β受体阻滞剂组大鼠分别于术前2 h和术后12 h给予5 mg/kg的酒石酸美托洛尔灌胃；对照组和POI组大鼠在相同条件下分别给予等量的生理盐水灌胃。实验过程中监测大鼠的心率变化，并在术后24 h进行炭末推进实验后取小肠组织标本，检测肠道肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β和IL-6浓度以及髓过氧化物酶(MPO)活性。多组间比较采用单因素方差分析，两组间比较采用t检验。结果术前2 h对照组、POI组和β受体阻滞剂组大鼠心率分别为(335±18)、(341±19)、(338±17)次/分，3组间比较差异无统计学意义(F＝0.208，P>0.05)；手术开始、术后6 h、术后12 h、术后24 h POI组大鼠心率明显高于对照组[(328±17)次/分比(303±15)次/分、(379±21)次/分比(337±17)次/分、(389±21)次/分比(331±19)次/分、(397±21)次/分比(333±16)次/分，t＝2.728、3.838、4.887、5.861，P<0.05]，但β受体阻滞剂组心率在各时间点均低于POI组，且在术后6 h、术后12 h、术后24 h差异有统计学意义[(351±18)次/分比(379±21)次/分、(359±18)次/分比(389±21)次/分、(365±20)次/分比(397±21)次/分，t＝2.542、2.617、2.664，P<0.05]。对照组、POI组和β受体阻滞剂组大鼠炭末推进率分别为(65.13±7.06)%、(41.20±4.64)%、(54.04±6.29)%，POI组和β受体阻滞剂组明显低于对照组(t＝6.939、2.874，P<0.05)，β受体阻滞剂组明显高于POI组(t＝4.020，P<0.05)。POI组较对照组大鼠肠道炎性因子浓度明显升高[TNF-α：(182.13±17.45) pg/g比(98.35±10.98) pg/g、IL-1β：(66.27±4.88) pg/g比(52.33±4.49) pg/g、IL-6：(138.18±12.82) pg/g比(72.50±9.60) pg/g，t＝9.953、5.147、10.049，P<0.05]、MPO活性明显增强[(37.56±3.95) U/g比(22.61±3.32) U/g，t＝7.093，P<0.05]；β受体阻滞剂组较POI组大鼠肠道炎性因子浓度明显降低[TNF-α：(121.99±13.11) pg/g比(182.13±17.45) pg/g、IL-1β：(56.04±4.83) pg/g比(66.27±4.88) pg/g、IL-6：(85.83±10.73) pg/g比(138.18±12.82) pg/g，t＝6.750、3.647、7.672，P<0.05]、MPO活性明显减弱[(29.47±3.49) U/g比(37.56±3.95) U/g，t＝3.757，P<0.05]。结论β受体阻滞剂美托洛尔可增强POI模型大鼠的胃肠动力功能，减轻术后肠道炎性反应，有助于促进腹部手术后胃肠动力功能的早期恢复。

简介：摘要目的分析克罗恩病（CD）患者发生延迟性术后肠麻痹（PPOI）的围手术期影响因素。方法采用回顾性病例对照研究的方法。收集2019年6月至2021年1月在南京大学医学院附属金陵医院行部分肠管切除术的CD患者的临床资料。根据是否发生PPOI将患者分为PPOI组和非PPOI组，采用单因素分析比较两组围手术期指标的差异。采用Spearman秩相关检验排除相关性较强的变量。取单因素分析中P<0.05且有临床意义的变量，通过受试者工作特征（ROC）曲线确定变量的截断值，将其转换成二分类定性资料，再行多因素Logistic回归分析确定PPOI的独立危险因素。结果共纳入314例患者，男性202例，女性112例；年龄（39 ± 14）岁。89例（28.3%）患者发生PPOI，设为PPOI组；没有发生PPOI者225例（71.7%），设为非PPOI组。与非PPOI组比较，PPOI组患者手术时间更长[128（99，166） min比110（85，141） min，P = 0.006]，术中使用的阿片类药物总量更多[2.9（2.4，3.3） MME/kg比2.7（2.4，3.1） MME/kg，P = 0.011，MME为吗啡毫克当量]，术中输液量更多（P = 0.009），晶体液用量更多（P = 0.007），术中单位体质量液体平衡（IOB/BW）更高[18.8（14.1，25.5） ml/kg比16.4（12.5，20.7） ml/kg，P = 0.005]，术后3 d内白蛋白最低值更低（P = 0.019），术后白蛋白最大变化量更高（P = 0.024），术后3 d内血钾最低值更低（P = 0.007），术后第1天补液量更多（P<0.001），术后住院时间更长（P<0.001）。相关性分析中，术中输液量和IOB/BW（r = 0.689，P<0.001）、术中输液量和晶体液用量（r = 0.986，P<0.001）之间相关性较强，因此术中输液量和晶体液用量未纳入多因素分析。ROC曲线的截断值：手术时间为123.5 min，阿片类药物总量为2.84 MME/kg，IOB/BW为21.08 ml/kg，术后3 d内白蛋白、血钾最低值分别为29.15 g/L、3.75 mmol/L，术后白蛋白最大变化量为7.25 g/L，术后第1天补液量2751.5 ml。多因素Logistic回归分析中，手术时间≥123.5 min（OR = 2.162，95%CI：1.260 ~ 3.710，P = 0.005）、IOB/BW≥21.08 ml/kg（OR = 3.184，95%CI：1.817 ~ 5.581，P<0.001）、术后白蛋白最大变化量≥7.25 g/L（OR = 1.948，95%CI：1.110 ~ 3.419，P = 0.02）和术后第1天补液量≥2751.5 ml（OR = 2.845，95%CI：1.630 ~ 4.966，P<0.001）是PPOI的独立危险因素。结论CD患者若存在手术时间长、IOB/BW高、术后白蛋白变化大和术后第1天补液量多等因素较易发生PPOI，控制IOB/BW和术后第1天补液量是降低PPOI发生率的重要措施。

简介：无

简介：摘要：目的：探讨胃肠快速康复方案对腹部重大手术患者术后肠麻痹恢复的应用效果。方法：收集我院2022.1-2023.1之间的腹部中大手术患者300例分为对照组和观察组，分别实施常规护理和胃肠快速康复护理。结果：对照组肠麻痹发生率显著高于观察组（P<0.05)。对照组的护理满意度显著低于观察组（P<0.05）。对照组患者的切口感染率均高于观察组，住院时间长于观察组（P<0.05）。结论：胃肠快速康复方案有助于降低腹部重大手术术后肠麻痹的发生率，改善满意度和降低切口感染率。

简介：颈椎术后C5神经根麻痹是指颈脊髓减压术后出现三角肌和/或肱二头肌的麻痹,而不伴有脊髓压迫症状加重的一种并发症.约半数患者有感觉缺失和/或肩部难以处理的疼痛,而另外半数患者只有C5神经根支配区的肌力减弱.大约92%的患者发生在单侧,8%的患者发生在双侧.C5神经根麻痹病例大多数在术后1周内出现,少部分在术后2～4周内出现[1].其他的颈神经根麻痹(C6、C7、C8),可以与C5神经根麻痹合并存在,或单独出现,但其发生率较C5神经根麻痹低得多.多数情况下,颈椎术后的上肢麻痹都有C5神经根受累[2,3].