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  • 作者: 黄传芬
  • 学科: 医药卫生 > 诊断学
  • 创建时间:2022-10-30
  • 出处:《医师在线》2022年第6期
  • 机构:重庆市长寿区人民医院放射科,重庆401220
  • 简介:强直脊柱炎属于慢性脊柱关节性疾病,病变特征为骶髂关节和中轴关节,甚至会向周围关节累及,如果患者的病情严重,则会引发心脏功能、眼部神经功能发生病变。根据有关统计表示:强直脊柱炎的发病率在0.3%左右,主要发病人群为青少年男性人群,且具有家族遗传史倾向。患者发病以后,其会表现为脊柱以及外周关节反应,并且会存在程度不同的眼部、肺部、心血管以及肾功能的损伤,强直脊柱炎病情进展到后期后,患者的病情则无法逆转,具有较高的致残率。该病在临床中发生率较高。该病会侵袭患者的脊柱骨突、骶髂关节、脊柱周围的软组织。患者发病后,会表现为胸腰椎活动受限,关节疼痛或者晨僵,病情严重者,脊柱会出现畸形、强直反应,最终造成残疾,严重影响患者的身心健康以及生活质量。故做好有效诊断治疗对于强直脊柱炎患者来说,极为重要。

  • 标签: 强直性脊柱炎;放射学;诊断
  • 简介:摘要目的通过放射方式对强制性脊柱进行诊断,探讨X线及CT诊断的价值,以提高影响表现认识及诊断水平。方法回顾我院2013年3月至2014年12月收治的24例强直脊柱炎患者X线及CT表现。结果根据修订后的纽约标准,本次放射诊断结果为骶髂关节分型I级可疑改变X线发现3例,CT发现5例;II级异常X线2例,CT5例;III显著异常X线及CT均有5例;IV级关节骨性强直X线同CT检查均发现出现4例。结论强直脊柱炎最为典型的X表现为骨质破坏、骨折硬化等,进行X线诊断可对疾病进行初步分析,而通过CT检查可更好的诊断患者关节病变情况,对疾病作正确分型,对于患者临床治疗及预后具有重要意义。

  • 标签: 强直性脊柱炎 X线 CT
  • 简介:摘要目的对比分析2013年4月至2014年9月我院初次确诊为强直脊柱炎(AS)和放射阴性脊柱患者(nr-sxSpA)共计98例患者的临床特征和影像特点。方法统计我院收治的被确诊为强直脊髓(AS)48例,放射阴性脊柱(nr-sxSpA)患者50例。结果AS组男性患者比例和病程时间明显高于nr-sxSpA组(P<0.001,P=0.001)。磁共振成像(MRI)结果显示AS组的骶骼关节水肿发生率低于nr-sxSpA组(P=0.003)结论中轴型脊柱关节(SpA)在初期诊断中可以以MRI骨髓水肿程度来判定放射阴性中轴型脊柱关节(nr-sxSpA)和强直脊柱炎(AS)

  • 标签: 放射学阴性中轴型脊柱关节炎(nr-axSpA) 强直性脊柱炎(AS) 磁共振成像(MRI) 骨髓水肿
  • 简介:  对AS早期诊断的研究 由于MNY标准仍不能满足AS早期诊断的需要,临床可诊断AS,  4 诊断标准建立 建立包括可能是早期AS病例在内的诊断标准

  • 标签: 强直性脊柱炎 脊柱炎诊断
  • 简介:摘要目的分析放射髋关节损害的AS患者骨强度指数、骨质疏松及骨折情况,探索该类患者骨强度变化的特点。方法分析跟骨超声的骨强度指数与双能X线吸收法骨密度(DXA)值(全髋,g/cm2)之间的相关性,采用Pearson相关统计分析。纳入研究的339例AS患者依据Bath AS髋关节放射指数(BASRI-hip)评分分组,采用t检验、Mann-Whitney U秩和检验及χ2检验统计分析比较各组骨强度差异。Logistic回归分析骨强度低于同龄人的相关因素。结果①跟骨超声骨强度指数与DXA(全髋,g/cm2)呈正相关(r=0.553,P<0.01)。②放射髋关节损害组年龄27(23,37)岁低于无放射髋关节损害组37(28,48)岁,差异有统计意义(Z=-5.986,P<0.01)。2组性别及病程相比差异均无统计意义(P均>0.05)。③在<50岁的AS患者中,与无放射髋关节损害组相比,放射髋关节损害组骨强度指数降低(78±18与84±16)、骨强度低于同龄人比率升高(41.0%与18.4%)、骨质疏松发生率升高(42.7%与28.8%)、脆性骨折发生率升高(3.7%与0%),差异均有统计意义(t=3.028,P<0.01;χ2=16.758,P<0.01;χ2=5.886,P=0.019;χ2=4.67,P=0.038)。在≥50岁的AS患者中,2组上述指标相比差异均无统计意义(P>0.05)。④多因素分析结果显示放射髋关节损害[OR值(95%CI)=1.912(1.05,3.48)]、年龄[OR值(95%CI)=0.94(0.911,0.97)]及BMI(kg/m2)[OR值(95%CI)=0.875(0.807,0.948)]与AS患者骨强度低于同龄人相关。结论跟骨骨强度指数与DXA骨密度值呈正性强相关。放射髋关节损害的AS骨强度降低,骨质疏松及脆性骨折发生风险升高。放射髋关节损害、年龄及BMI与AS患者骨强度降低相关。

  • 标签: 脊柱炎,强直性 骨质疏松性骨折 骨强度
  • 简介:摘要目的分析总结强直脊柱炎的辅助诊断依据。方法回顾性分析强直脊柱炎的临床资料,根据各项检查资料综合分析。结果依据CT、X线征象及HLA-B27实验项目对56例强直脊柱炎患者做出了正确诊断。结论密切结合临床症状及X线、CT、临床化验HLA-B27检查可提高早期强直脊柱炎诊断率。

  • 标签: 强直性脊柱炎 X线检查 诊断体会 HLA-B27
  • 简介:摘要目的分析早期强直脊柱炎的影像诊断价值。方法选取我院收治的已确诊为强直脊柱炎的患者56例作为研究对象,分别观察其X线及CT的影像表现,并对强直脊柱炎进行分级,将其与病理结果对照,计算各自的诊断符合率。结果56例强直脊柱炎患者中,共有0级患者2例,Ⅰ级患者18例,Ⅱ级17患者,Ⅲ级患者11例,Ⅳ级患者8例。不同影像方法诊断结果的比较有高于CT诊断符合率(89.3%)显著高于X线的情况(58.9%),比较有统计差异(P<0.05)。结论CT诊断早期强直脊柱炎的效果显著更优,能准确判断骶髂关节的各种病理改变,有利于疾病的分级、治疗,值得临床推广应用。

  • 标签: 强直性脊柱炎 影像学诊断 临床价值
  • 简介:摘要目的分析强直脊柱炎的早期X线平片、CT的影像表现,提高对该病的诊断水平。方法对2007年6月至2010年6月收集经临床或病理证实的强直脊柱炎60例影像资料进行回顾性分析。60例均行DR及CT检查。对其骨质结构病变的影像及关节附属结构表进行分析。结果早期强直脊柱炎骶髂关节病变的影像表现为髂骨侧关节面模糊,皮质部分完全消失,靠近皮质部的松质骨增生硬化糜烂、密度不均呈融雪状,骨小梁模糊,随病程延长可向骶骨侧与韧带部发展,关节内软组织肿胀等。结论对早期强直脊柱炎病例,骶髂关节的CT扫描较X线平片能更好地显示局部细微病变情况,对病变早期发现与分期更准确。X线平片能对大部分骶髂关节作出诊断,尤其斜位片更利于骶髂关节病变的观察,影像检查应为首选检查方法。

  • 标签: 螺旋CT强直性脊柱炎骶髂关节病变
  • 简介:目的分析强直脊柱炎的影像表现,评价影像检查对强直脊柱炎早期诊断价值。方法收集35例强直脊柱炎患者影像资料,结合文献进行分析。结果35例强直脊柱炎患者全部侵犯骶髂关节,其中Ⅱ级10例,Ⅲ级18例,Ⅳ级7例;早期表现:骶髂关节面侵蚀、破坏,骨质局限性硬化,关节间隙正常;病变逐步进展,骶髂关节破坏加重,关节间隙变窄或增宽,部分呈骨性强直。其中28例患者骶髂关节破坏后,病变向上发展侵及脊柱,形成“方形椎”或“竹节状”脊柱,造成脊柱强直强直脊柱炎患者累及外周关节,最常累及髋关节,本组13例累及髋关节,表现为髋关节间隙对称性狭窄,关节面破坏。14例出现附丽病,表现为肌腱、韧带附着处骨化。结论影像检查已成为诊断强直脊柱炎的重要途径。

  • 标签: 骶髂关节炎 脊柱炎 强直性 诊断 计算机辅助
  • 作者: 黄烽 朱剑 王玉华 张江林 靳洪涛 张文 苏茵 赵岩
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华内科杂志》 2022年第08期
  • 机构:解放军总医院第一医学中心风湿免疫科,北京100853,首都医科大学附属北京世纪坛医院风湿免疫科,北京100038,河北医科大学第二医院风湿免疫科,石家庄050000,中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院风湿免疫科 国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心 疑难重症及罕见病国家重点实验室 风湿免疫病学教育部重点实验室,北京100730,北京大学人民医院风湿免疫科,北京100044
  • 简介:摘要强直脊柱炎(AS)是一种主要侵犯骶髂关节、脊柱和外周关节的慢性炎症性疾病。在我国,AS的规范化诊断和治疗仍有待普及。中华医学会风湿病学分会结合我国国情,在借鉴国内外诊治经验和指南的基础上,制定了本规范,旨在规范AS的诊断和病情评估,合理使用非甾体抗炎药、生物和传统合成改善病情抗风湿药,提高患者的生活质量。

  • 标签: 脊柱炎,强直性 诊断 治疗
  • 简介:摘要目的探讨强直脊柱炎的护理问题以及如何采取有效措施进行预防。方法从心理护理、用药指导、功能锻炼、预防感染和意识指导五个方面进行专业护理与指导。结果由于采取及时有效地护理指导,患者病情均得到有效控制,部分患者已经出院。结论专业的护理指导能有效的控制强直脊柱炎的病情。

  • 标签: 强直性脊柱炎 护理 预防
  • 简介:摘要目的探讨强直脊柱炎患者的护理问题。方法对123例强直脊柱炎患者,根据其不同情况,有针对性地进行护理。结果病情均得到有效控制,全部好转出院。结论精心的护理能有效提高强直脊柱炎的疗效

  • 标签: 强直性脊柱炎 护理
  • 简介:摘要:目的:是提高强直脊柱炎患者的生活质量。方法:通过在临床护理中对强直脊柱炎病人的护理总结出的经验。结果:经过精心的护理,强直脊柱炎的病人的生活质量得到提高。结论:临床护理对强直脊柱炎的病人的生活质量的提高起到很好的辅助治疗作用。

  • 标签: 强直性脊柱炎 护理 生活质量
  • 简介:摘要我国对于强直脊柱炎基因已经具有几十年的研究历史,强直脊柱炎目前是一种常见的高度可遗传的慢性性疾病,会对患者的脊柱造成侵犯,并且会累积到外周关节、骶髂关节等。真对于强直脊柱炎进行的治疗;当前主要是采用药物、康复理疗以及手术等治疗方式,虽然在很大程度上能够有利的提高患者的生活质量,但是因为其病情进展缓慢,所以被患者容易忽略,导致病情逐步向着更严重的程度发展,从而演变为关节功能丧失,活动严重受限甚至致残失去自主生活能力。强直脊柱炎的发病与环境和遗传等因素具有直接的联系,其中基因的遗传因素在强直脊柱炎的发展中起到了极为关键的作用,本研究主要针对强直脊柱炎患者的基因研究进展进行分析。

  • 标签: 强直性脊柱炎 基因学 研究进展
  • 简介:强直脊柱炎(ankylosingspondylitis,AS)是一原因不明的以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病,常见于青少年,多有家族史。主要病理特点为几乎所有病例均累及骶髂关节,造成包括骶髂关节在内的中轴骨及其关节周围组织的侵袭性无菌性炎症,最后发展至广泛的纤维化及骨性强直。病变部位主要见于中轴关节的滑膜、关节囊、肌腱和韧带的骨附着点。晚期出现脊柱强直、严重驼背畸形、不能弯腰及髋关节强直畸形或坏死等。治疗较为困难,病情多难以控制,且病情不能逆转,往往使患者丧失信心。

  • 标签: 强直性脊柱炎 早期诊断 骶骼关节炎 影像学
  • 简介:摘要强直脊柱炎(AS)是一种与人类白细胞表面抗原(HLA)-B27相关、病因不明的慢性炎症性疾病。早期一般仅表现为慢性腰背痛,主要累及骶髂关节和中轴骨,亦可出现外周关节受累,晚期可因脊柱和外周关节的骨化而导致驼背或跛行。AS是一种全身性性疾病,可伴有前葡萄膜炎、主动脉瓣关闭不全、心脏传导阻滞、肺上叶纤维化、神经系统受累或肾淀粉样变(继发性)等。因此内科医生应予足够重视,早诊断、早治疗,改善患者预后,降低致残率。

  • 标签: 脊柱炎,强直性 脊柱关节炎 诊断
  • 简介:摘要强直脊柱炎是慢性自身免疫性疾病,单纯的药物治疗方案只能缓解疼痛及晨僵,控制或减轻炎症,运动疗法对于AS患者调节免疫,消除关节炎症,延缓病程进展具有重要的作用。

  • 标签: 强直性脊柱炎 运动疗法 个性化治疗
  • 简介:强直脊柱炎(AS)病因复杂,病程漫长,晚期可出现不同程度的残废,极大地影响了病人的生活质量。西医学对该病尚无特异性疗法。近年来,中医药对AS的治疗取得了喜人的成绩,优势日益突出,但是中医药防治AS的研究还存在着诸多的问题,如中医对AS的概念尚不统一,缺乏规范的诊断分型,中医特色的临床调研还很少等。学会独立地运用中医学理论思考,不断发现并弥补这些缺陷,才能够更好地提升中医诊治AS的水平。

  • 标签: 强直性脊柱炎 中医药疗法 中医思考