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  • 简介:1病人术前准备的必要性随着外科手术安全性的逐步提高,手术也开始平常化,许多国家每年约有多达5%~10%的人接受外科手术治疗.这些手术通常对挽救病人生命和改善健康状况非常重要.然而,医学发展至今,许多领域仍是个未知数,或正处于探索阶段.大多数临床医生,包括外科医生,通常是凭经验对病人采取医疗措施.而这些措施中有些除了徒增患者经济负担外,尚不能非常有效地有助于疾病的康复,有些甚至会加重病情.若不及时采取有效手段去发现和避免,则无论是对有限的社会医疗资源和患者的健康都将是巨大的损失.美国一些政府机构建议,患者在术前应三思而行,同时提出患者术前应咨询的12个问题.澳大利亚的国家安全质量委员会已采纳,并增添了其他避免患者受到卫生保健危害的提示.医院和诊所应该为病人及其家庭提供有关医疗政策和设施的信息,有效地帮助手术需要者.若未提供相关信息,则患者有必要进行咨询.对实际问题提前做好准备(例如寻找停车场地),使住院更加顺利.

  • 标签: 外科 循证医学 证据
  • 简介:帕金森病(Parkinsondisease,PD)是一种病因未明的中老年人常见的神经系统变性疾病,主要临床表现为静止性震颤、肌强直、动作迟缓和姿势异常,以黑质多巴胺能神经元进行性缺失和纹状体多巴胺递质进行性减少为其典型的病理生化特征。虽然至今仍缺乏病因治疗手段,但已有多种抗帕金森病药物及手术治疗被证实能有效改善帕金森病患者的症状。在临床实践中,帕金森病患者的疗效和预后受多种因素的影响,如个体差异性、病情进展速度及长期治疗难以避免的药物不良反应,尤其运动并发症等。

  • 标签: 抗帕金森病药物 病因治疗 循证医学证据 PARKINSON 黑质多巴胺能神经元 神经系统变性疾病
  • 简介:目的分析循证医学中中文证据的检索策略构建方法,为提高卫生工作者与科研人员中文文献检索与构建检索策略的能力提供参考。方法使用示例剖析的方法,系统展示了Google搜索引擎、维普或万方医学数据库和CBM数据库中检索策略的方法,并对结果进行比较分析。结论构建检索策略是一个反复的过程,从搜索引擎到(维普或万方等)医学数据库再到CBM数据库是一个循序渐进的过程,检索词由自由词到专业词,检索结果由泛在到精准,在从总结各方法的优缺点及给出合理的建议。

  • 标签: 科研人员 医学信息 数据库 检索策略
  • 简介:21世纪以来,医学领域应用循证医学证据已经从理论进入到指导临床实践的范畴。其中,直肠癌作为世界范围的高发疾病,始终受到肿瘤学家的重视。尤其是近年来,各国诸多研究中心开展的与结直肠癌综合诊治相关的临床RCT研究结果,极大地推动、提高了直肠癌的诊治水平,并取得了令人鼓舞的成绩。但是,

  • 标签: 循证医学证据 结直肠癌 外科规范治疗 临床实践 诊治水平 RCT研究
  • 简介:医学鉴定人因证据意识淡薄,在从事鉴定、形成鉴定证据的过程中会出现诸多问题.影响鉴定意见的证据价值。文章阐述了法医学鉴定人证据意识的基本内涵,分析了目前法医学鉴定人证据意识淡薄的常见表现及其引发的不良后果,强调了增强鉴定人证据意识教育的必要性和紧迫性。

  • 标签: 法医学鉴定人 证据
  • 作者: 李自普 王本臻 韩玲
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-07-24
  • 出处:《中华实用儿科临床杂志》 2021年第13期
  • 机构:青岛市妇女儿童医院心脏中心,山东 青岛 266034 青岛市妇女儿童医院重症医学中心,山东 青岛 266034,青岛市妇女儿童医院心脏中心,山东 青岛 266034,首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏科,北京 100029
  • 简介:摘要心力衰竭(简称心衰)是儿科临床常见的危急重症,目前儿童慢性心衰治疗的循证医学证据明显少于成人,针对儿童抗心衰药物与技术的有效性及安全性的相关证据匮乏,治疗理论与经验在很大程度上借鉴成人研究资料,国内外儿童慢性心衰治疗共识或指南更新落后,儿科心血管医师面临巨大的挑战。近年来新型药物及技术在儿童的应用逐步开展,如血管紧张素受体/脑啡肽酶抑制剂、伊伐布雷定等在儿童心衰治疗方面逐渐引起重视,心脏再同步化及射频消融等技术可明显改善部分慢性心衰患儿预后,心室辅助装置技术的进步也为其广泛应用提供可能。基于现状,无论是传统的抗心衰治疗药物还是新的药物及辅助治疗技术,其安全性和有效性未来均需多中心、大样本、高质量的临床研究来证实,从而为儿童慢性心衰的治疗策略提供依据。

  • 标签: 心力衰竭 儿童 治疗 循证医学
  • 简介:目前,脑血管疾病,特别是缺血性脑血管病的预防与治疗依然面临巨大挑战。证据与实践、指南与应用之间存在着巨大差距。尽管患者可能有个体化的治疗方案,但其结果并未达到指南的目标要求。脑卒中的高额治疗费用也已成为全球关注的问题。加强公众健康教育,优化当前医疗模式,全面认识并早期治疗患者相关危险因素,持续改善医疗质量和效果,增加预防、早期监护和康复治疗的投入,才能从根本上降低脑血管疾病的发病率和改善患者生活质量,才会在远期看到治疗费用的节省。

  • 标签: 循证医学证据 脑血管疾病 临床实践 缺血性脑血管病 相关危险因素 患者生活质量
  • 简介:体重异常尤其是超重和肥胖对人体健康有诸多不利的影响。虽然正常的脂肪组织有维持体温、正常内分泌功能等重要的生理作用,但过量的脂肪将带来一些与体重相关联的疾病,包括血糖等能量物质的代谢异常、高血压、非酒精性脂肪肝、心脑血管疾病和肿瘤等。在二甲双胍50余年的临床应用中,人们观察到它在一些人群中可带来体重的下降。由于体重相关疾病的高发病率和患病率,二甲双胍对于体重的影响在越来越多的医学领域受到关注,本文将就这方面的循证医学证据做一综述。

  • 标签: 循证医学证据 体重异常 二甲双胍 心脑血管疾病 非酒精性脂肪肝 脂肪组织
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  • 简介:摘要精准医疗离不开影像学诊断,现有的影像学诊断方法各有所长,在临床实践中一方面需把握优势互补原则,避免以偏概全,另一方面新技术层出不穷,不能因循守旧。该文结合本期发表的《无创性心血管影像学技术临床适用标准中国专家共识》对此进行了总结与概括。与之同时,基于其他几篇探索性研究论文对新技术的应用进行了剖析与展望。

  • 标签: 心脏影像技术 专家共识 人工智能
  • 简介:美国曾发生因孕妇服用某生产商的药物,疑为造成胎儿发育缺陷的案件,美国最高法院对该案的判决引发了人们对评价科学证据的大量分析和讨论,并形成了一个指导原则.这个指导原则旨在使法官和律师熟悉许多科学领域的方法和基本理论,从遗传学和DNA指纹,到毒理学、统计学及其他诸多领域.

  • 标签: 美国 医学专家意见证据 证据结构 医学证词 因果关系证据
  • 简介:<正>主动脉夹层(aorticdissection,AD)是一种严重威胁人类健康的血管疾病,起病急、进展快、死亡率高。Mészáros等[1]报道急性夹层发病后24h内死亡率约为50%,48h后升高至68.2%。自1999年Dake等[2]报道使用支架型血管治疗胸主动脉疾病以来,AD的腔内修复术(endovascularrepair,EVR)在很大程度上代替了传统的外科手术,尤其是Stan-fordB型夹层。但目前EVR是否是夹层很好的治疗手段仍存在很多争议。本文系

  • 标签: 主动脉夹层 外科手术治疗 手术死亡率 药物保守治疗 夹层动脉瘤 支架型血管
  • 简介:我真的记不起那个环节了.我只能记得你跳水的姿势.真的。你别怪我。在这一点上我绝对不会说假话.当时水正在我的头顶上蔓延.强烈的求生欲望让我挣扎着一次一次浮出水面.那一刻我只是看见一个黑色的影子.那影子在我头顶的上方像鹰一样展开翅膀.接着便飞了起来。再后来我所感到的就是我挣扎.再挣扎,

  • 标签: 证据 挣扎 影子 假话
  • 简介:'各个分队注意:请按照我们此次行动的要求,听从指挥,注意安全。'接到指令后,我们两个女同志随着男同志一起前往一处赌博现场。我们的基本任务是照相、摄像以及固定证据,但如果发现有女性嫌疑人,就负责搜查证据。几分钟后,我们到了赌博现场。男同志先行,很快前面传来消息,说发现两名女性涉赌人员,需要我们帮忙搜查一下证据。因为这是赌博现场,突击检查最容易有所发现。但我们是后来进入的,这就给后面的女性涉赌人员有了一个缓冲的机会。当我和另一名女同事开始搜寻案

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  • 简介:作为一个女人,最恨的是丈夫有了“外遇”,“第三者”的插足使一个原本挺温馨的家庭顷刻间可能“土崩瓦解”。吴娟原来只是听说过这类事,报刊上也有不少这类的报道,想不到这下轮到了自己头上。

  • 标签: 婚姻 家庭生活 “第三者” 出租车抢劫案 证据
  • 简介:确切地讲,是一条至关重要的短信把文浩从茅乱的睡梦中惊醒的,尽管短信铃声在寂静中骤然响起时文浩并不晓得它重要还是不重要。文浩如释重负地从光怪陆离的噩梦中醒来,长长地舒了一口气。奇怪的是文浩虽然被短信铃声吵醒,但他醒来的第一件事却不是伸手够到手机查看短信内容,而是一动不动,任由脑海里不合时宜地跳动着瘦弱伶仃的两个字:离婚。

  • 标签: 短信内容 证据 不合时宜 铃声