简介:摘要患者女,53岁,因“发现肺部结节3年余,咳嗽、咳痰伴活动后气短4个月”入院。起初两年半余患者肺部结节影变化不明显,此后结节明显增多伴间质性改变。入院后首先以D-二聚体明显增高为线索,发现静脉血栓栓塞症(VTE)事件。此后又以VTE查因为线索,完善支气管镜病理、胃镜病理、正电子发射计算机断层显像(PET-CT)、头部磁共振等检查,最终病理证实为肺腺癌,以实性为主伴黏液分泌型,伴纵隔肺门淋巴结转移、肺内转移、胃转移。肺部及胃部病理组织基因检测均显示EML4-ALK融合基因阳性,给予患者依次口服克唑替尼、阿来替尼靶向药物以及抗凝等治疗20个月后电话随访,患者诉日常活动无明显受限。
简介:摘要肺间质异常(interstitial lung abnormalities,ILA)是指非间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)的人群在体检或行胸部影像学检查时,偶然发现的累及任意肺区至少5%的非重力依赖的肺间质异常。目前认为ILA可能是ILD的早期表现,充分认识ILA可以提高对ILD自然病程的了解,使得针对ILD的早期管理和及时干预成为可能。本文将对ILA的定义、分类、流行病学特点、危险因素、发病机制、预后以及综合管理进行综述,旨在提高临床对ILA的认识,以期对ILA人群实现更好的管理。
简介:摘要:目的:探析皮肌炎合并肺间质损害患者的护理措施和效果。方法:选取我院 2014年 1月 ~2017年 1月收入的 25例皮肌炎合并肺间质损害患者为研究对象,在征得患者和(或)家属知情同意下对其实施中西医结合护理并对护理效果进行比对观察。结果:护理前 25例皮肌炎合并肺间质损害患者焦虑评分( 68.79±1.41)分、抑郁评分( 69.12±1.50)分,护理后焦虑评分( 50.37±1.23)分、抑郁评分( 49.38±1.20)分,差异有统计学意义( P< 0.05)。结论:给予皮肌炎合并肺间质损害患者中西医结合护理有助于消除其负性心理,值得推广使用。
简介:摘要间质性肺疾病(ILD)是以不同程度肺泡炎和肺纤维化为病理特征的一大组异质性疾病,包括200多个病种,其诊断和治疗存在诸多挑战。近年来对于ILD的临床分类、疾病行为、早期诊断和治疗方面有了新的认识。抗纤维化药物从治疗特发性肺纤维化(IPF)成功拓展到进展性纤维化性ILD(PF-ILD)的治疗。新的国际临床指南将过敏性肺炎(HP)分为非纤维化性HP和纤维化性HP。根据疾病行为和致纤维化表型对ILD进行临床分类,对于治疗方案的制定具有重要指导价值。肺间质异常(ILA)可能代表了不同类型ILD的亚临床阶段,对其长期随访有助于ILD的早期诊断。具有自身免疫特征的间质性肺炎(IPAF)或许是结缔组织病(CTD)的早期阶段或前驱状态,长期动态监测其向CTD的演变至关重要。
简介:摘要目的:探究针对性肺康复护理对皮肌炎伴间质性肺炎患者呼吸功能、生活质量与护理满意度的影响。方法:以本院2022年3月—2023年2月收治入院的80例皮肌炎伴间质性肺炎患者为研究对象,在开展随访病例研究的过程中将所有研究对象1:1随机分为对照组与实验组,对照组实施常规护理,实验组实施常规护理+针对性肺康复护理。所有患者住院治疗并接受护理15d后比较两组患者的呼吸功能评分与生活质量评分。结果:两组患者基线状态时的呼吸功能评分以及生活质量评分没有显著的统计学差异(P>0.05)。护理15d后,实验组呼吸功能评分以及生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:和常规护理相比,针对性肺康复护理能有效改善皮肌炎伴间质性肺炎患者的呼吸功能和生活质量。