简介：摘要目的通过比较超高龄人群(年龄≥80岁)脊柱与髋部骨密度(BMD)差异，分析不同部位BMD在超高龄髋部骨折风险评估中的价值。方法采用回顾性研究方法，选取2017年11月至2022年2月在郑州大学第一附属医院骨科收治的超高龄髋部骨折患者52例作为观察组；选取同期体检中心超高龄体检患者52例作为对照组。通过组间比较分析两组患者一般资料、双能X线吸收检测法(DXA)测量得到的脊柱和髋部BMD差异；通过组内比较分析两组患者自身脊柱与髋部BMD的差异。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。结果组间比较显示，观察组和对照组患者基线资料差异无统计学意义；观察组患者腰3椎体(L3)[(－2.7±1.5)比(－1.8±2.2)，t＝－2.275，P<0.05]、腰4椎体(L4)[(－2.4±1.5)比(－1.6±2.1)，t＝－2.137，P<0.05]、腰1~4椎体整体值(L1~4)[(－2.7±1.4)比(－2.0±1.9)，t＝－2.023，P<0.05]以及全髋部(TH)[(－3.0±1.1)比(－2.2±1.3)，t＝－2.618，P<0.05]BMD均低于对照组。组内比较显示，观察组患者L1 BMD低于TH BMD[(－3.630±1.209)比(－3.040±1.147)，t＝－2.313，P<0.05]，对照组患者L3[(－1.753±2.249)比(－2.647±0.986)，t＝3.306，P<0.05]、L4[(－1.527±1.999)比(－2.647±0.986)，t＝4.830，P<0.05]及L1~4[(－2.183±1.828)比(－2.647±0.986)，t＝2.340，P<0.05]BMD均高于股骨颈(FN)BMD，L4 BMD高于TH BMD[(－1.527±1.999)比(－2.165±1.255)，t＝3.046，P<0.01]。结论超高龄髋部骨折患者腰椎部分节段和髋部BMD与同龄未骨折人群相比存在差异，该差异对超高龄人群髋部骨折风险预测有一定价值。

简介：摘要目的探讨富血小板血浆(PRP)与玻璃酸钠(SH)治疗膝骨关节炎(KOA)的临床效果。方法选取郑州大学第一附属医院骨科2020年3月至2022年6月符合纳排标准的KOA患者61例，按治疗方式分PRP组30例和SH组31例。比较两组治疗前及治疗4周后的视觉模拟疼痛评分(VAS)、骨关节炎指数(WOMAC)评分、关节液白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)，评估PRP与SH对不同KOA患者治疗的临床疗效，样本数据采用配对t检验和独立样本t检验。结果PRP组治疗4周后WOMAC评分低于治疗前[(76.8±12.1)分比(58.0±14.8)分，t＝20.863，P<0.05]，治疗4周后VAS评分低于治疗前[(6.0±0.9)分比(4.2±1.1)分，t＝48.694，P<0.05]；SH组治疗4周后WOMAC评分低于治疗前[(77.4±9.2)分比(65.6±9.5)分，t＝20.565，P<0.05]，治疗4周后VAS评分低于治疗前[(6.4±0.7)分比(5.1±0.6)分，t＝11.180，P<0.05]。PRP组治疗4周后WOMAC评分低于SH组[(58.0±14.8)分比(65.6±9.5)分，t＝2.380，P<0.05]；PRP组治疗4周后VAS评分低于SH组[(4.2±1.1)分比(5.1±0.6)分，t＝3.969，P<0.05]。PRP组治疗4周后IL-6水平低于治疗前[(19.06±1.11) pg/ml比(0.51±0.04) pg/ml，t＝91.595，P<0.05]，治疗4周后TNF-α水平低于治疗前[(1.97±0.17) pg/ml比(0.51±0.04) pg/ml，t＝48.694，P<0.05]；SH组治疗4周后IL-6水平低于治疗前[(18.81±1.07) pg/ml比(7.09±0.72) pg/ml，t＝57.212，P<0.05]，SH组治疗4周后TNF-α水平低于治疗前[(2.02±0.19) pg/ml比(0.73±0.05) pg/ml，t＝36.449，P<0.05]。PRP组治疗4周后IL-6水平低于SH组[(0.51±0.04) pg/ml比(7.09±0.72) pg/ml，t＝0.899，P<0.05]；PRP组治疗4周后TNF-α水平低于SH组[(0.51±0.04) pg/ml比(0.73±0.05) pg/ml，t＝19.108，P<0.05]。结论PRP与SH对KOA的治疗均有效果，且PRP效果优于SH。

简介：摘要目的探讨富血小板血浆(PRP)关节腔注射联合术后康复训练治疗膝骨关节炎的临床效果。方法抽取2020年1月至2021年5月郑州大学第一附属医院收治的膝骨关节炎患者76例，其中Kellgren-Lawrence(KL)分级0级5例，1级30例，2级21例，3级18例，4级2例。76例患者均行富血小板血浆关节腔注射，术后进行康复治疗。比较治疗前后膝关节疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]及关节活动度(ROM)，观察并发症及不良反应情况情况。结果KL分级0~3级的膝骨关节炎患者治疗前后VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。KL分级1级和2级的膝骨关节炎患者，治疗后膝关节活动度明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)；KL分级0级和3级者，治疗后膝关节活动度未见明显改善，差异未见统计学意义(P>0.05)。76例膝骨关节炎患者中，6例在PRP注射后出现膝关节疼痛肿胀，均于注射后1周内消失。所有患者未见发热、皮疹及关节腔感染等不良反应。结论膝关节腔内PRP注射联合康复训练后轻中度(KL分级0~2级)膝骨关节炎患者可获得较好治疗效果，重度膝骨关节炎(KL分级3~4级)效果不明显。即膝关节腔内PRP注射联合康复训练能明显缓解轻中度膝骨关节炎患者膝关节疼痛，改善膝关节活动度。