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  • 简介:摘要:近年来,随着我国经济和技术的快速发展,电力市场的竞争更加激烈,而节能降耗是当前电力企业提高自身经济效益的重要途径,对促进电力企业进一步发展有着较好的积极作用。因此,有必要深入分析火电厂汽轮机组节能影响因素,便于找出最优的降耗对策,在保证火电厂正常运行,满足市场电力需求的同时,为企业带来更多的经济效益和社会效益。

  • 标签: 火电厂 汽轮机组 节能 影响因素 降耗 对策
  • 简介:摘要:环境是人类生存和进化的最基本前提。一旦环境离开这个大环境,人类将永远难以生存。近年来,随着工业社会建设的快速发展和工业生产效率的不断提高,人们对各种自然资源的开发依赖程度不断提高,这也是造成我国环境破坏和问题越来越严重的直接原因。近年来,气温变暖、酸雨和水污染控制等社会问题越来越普遍、复杂和严重。当然,这也是一个间接原因,它影响了我们工业社会和经济的快速和可持续发展。

  • 标签: 火电厂 锅炉汽轮机 系统 节能环保 问题 分析
  • 简介:摘要肝内胆管结石(hepatolithiasis)又称原发性肝内胆管结石,是肝胆外科常见的难治性疾病,特别是并发化脓性梗阻性胆管炎、肝脓肿,治疗十分棘手。"通畅引流、解除梗阻、去除结石"的外科治疗+抗生素治疗及生命支持治疗将是肝内胆管结石重症急性并发症治疗的重要方法。本文就肝内胆管结石重症急性并发症的综合治疗进行综述。

  • 标签: 肝内胆管结石 重症急性并发症 综合治疗
  • 简介:

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  • 简介:摘要目的探讨丁酸梭菌(CB)致敏树突状细胞(DCs)诱导免疫效应细胞(IECs)对BALB/c裸鼠皮下BxPC-3移植瘤的抑制效果。方法BALB/c裸鼠安全性评价实验:28只裸鼠随机分为7组,实验第1天,取对数生长的BxPC-3注射于裸鼠左下臂,14 d后测量各组裸鼠皮下移植瘤大小,空白对照G组注射无菌生理盐水,A~F组分别皮下注射不同浓度CB致敏的DCs和IECs。49 d后测量移植瘤的大小。BALB/c裸鼠体内效能实验:28只BALB/c裸鼠随机为7组,实验第1天,取对数生长的BxPC-3注射裸鼠左下臂。14 d后,G组裸鼠左下臂移植瘤注射无菌生理盐水,A~F组分别皮下注射不同浓度CB致敏的DCs和IECs。49 d后处死裸鼠并分离皮下移植瘤,通过苏木精-伊红(HE)染色法观察裸鼠皮下移植瘤病理切片,电子称称其重量并计算抑瘤率。采用单因素方差分析。结果(1)BALB/c裸鼠生物安全性评价实验结果。A组(0.99±0.27) cm2最大,F组(0.45±0.20) cm2最小,其他组为B组>C组>D组>E组,其中D、E、F组与G组比较差异有统计学意义(F=5.134,P<0.05)。(2)BALB/c裸鼠生物效能实验结果。A组(1.24±0.26) g,F组(0.77±0.22) g,其他组为B组>C组>D组>E组,其中D、E、F组与G组比较差异有统计学意义(F=7.364,P<0.05)。同时,F组抑瘤率高达46.52%,A组抑瘤率最低13.8%,其他组皮下移植瘤抑制率为B组<C组<D组<E组。结论CB致敏的DCs具有良好的生物安全性和诱导IECs抗BxPC-3移植瘤作用。

  • 标签: 丁酸梭菌 树突状细胞 免疫效应细胞 胰腺癌 免疫治疗
  • 作者: 张炯豪 尹华伟 邱彦群 王海鹏 沈云东 徐文东
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华创伤杂志》 2022年第03期
  • 机构:复旦大学附属静安区中心医院肢体功能重建中心,上海 200040,复旦大学附属华山医院手外科,上海 200040 福建医科大学附属第一医院骨科与手外科,福州 350005,复旦大学附属静安区中心医院肢体功能重建中心,上海 200040 复旦大学附属华山医院手外科,上海 200040
  • 简介:摘要目的探讨腕关节镜辅助切开复位内固定治疗桡骨远端关节内骨折的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2017年6月至2020年8月复旦大学附属静安区中心医院收治的44例桡骨远端关节内骨折患者的临床资料,其中男13例,女31例;年龄35~85岁[(62.5±12.9)岁]。骨折AO/OTA分型:B型7例,C型37例。所有患者均行切开复位掌侧钢板内固定,22例采用关节镜辅助治疗(关节镜组),22例采用传统术中透视治疗(透视组)。记录两组手术时间,关节镜组术中三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤及骨折移位情况。比较两组术后12个月腕关节功能患者自行评估量表(PRWE)评分、上肢功能评定表(DASH)评分,以及腕关节活动范围。观察并发症发生情况。结果患者均获随访12~15个月[(13.3±1.1)个月]。关节镜组手术时间为(104.0±40.5)min,长于透视组的(71.3±32.1)min(P<0.05)。关节镜组术中诊断TFCC损伤14例(64%),关节镜直视下见骨折移位间隙为0.8(0.3,0.8)mm,台阶为1.0(0.3,1.5)mm,关节镜辅助复位后分别为0.3(0.0,0.5)mm、0.5(0.0,0.5)mm(P均<0.05)。术后12个月关节镜组PRWE评分为(9.8±4.9)分,低于透视组的(13.4±5.8)分(P<0.05)。关节镜组DASH评分为(9.0±5.0)分,低于透视组的(13.0±6.1)分(P<0.05)。关节镜组腕关节背伸和旋后分别为(73.8±8.9)°和(82.5±8.0)°,高于透视组的(65.8±14.2)°和(76.3±10.4)°(P均<0.05)。两组术后未出现螺钉松动或断裂、血管神经损伤、切口感染及创伤性关节炎等并发症。结论腕关节镜辅助切开复位内固定治疗桡骨远端关节内骨折可增加关节面复位的准确性,改善术后腕关节功能,同时术中能明确诊断TFCC是否存在损伤。

  • 标签: 关节镜 桡骨骨折 骨折固定术,内 术中复位
  • 简介:摘要:随着社会经济的不断发展,我国国民经济也在快速发展,对于市政工程的建设投资力度不断加大,市政工程的管理及措施都在逐步完善的过程当中。然而,当前的市政工程建设投资方不单是政府支持,还有许多社会资本进行投资辅助,多元化的投资形式也开始日趋盛行。

  • 标签: 市政建设 施工管理 强化措施
  • 作者: 徐文东 李铁 顾玉东
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-09-05
  • 出处:《中华手外科杂志》 2021年第03期
  • 机构:复旦大学附属华山医院手外科,手功能重建卫生部重点实验室,上海市周围神经显微外科重点实验室,上海 200040;复旦大学附属静安区中心医院,肢体功能重建中心手及上肢外科,上海 200030;国家老年疾病临床医学研究中心,上海 200030;上海市人工智能医疗辅助器具工程研究中心,上海 200030
  • 简介:摘要腕关节相关疾病的诊治与肢体残障后功能重建是手外科学科发展中的两大重要组成部分。随着社会经济的发展,腕关节疾病的诊治从一开始的外固定等保守治疗发展到开放手术,目前逐渐向精准化和微创化方面发展。肢体功能重建领域相关技术从肢(指)体再植、再造发展到周围神经损伤后的修复和重建,拓展到中枢损伤肢体偏瘫后功能重建的综合诊治等方面。以复旦大学附属华山医院手外科为代表的医疗团队在不同的时期均对这两大方向开展过一些创新性的研究工作,对推动手外科事业发展和学科建设做出了积极的贡献。近年来,组织工程学、信息科学、人工智能等相关学科的发展日新月异,结合3D打印、智能假肢、脑机接口等新兴技术开展的相应跨界合作研究已取得了初步的成果。本文对腕关节与肢体功能重建相关技术在手外科学中的研究进展和发展趋势进行综述。

  • 标签: 腕关节 关节镜 肢体功能重建 健侧颈7神经移位 跨领域多学科
  • 简介:摘要目的研究Elabela(ELA)改善自发性2型糖尿病db/db小鼠肾损伤的作用及其相关机制。方法将16只8周龄雄性db/db小鼠分为db/db组(n=8)和ELA组(n=8),选取db/m小鼠为对照组(n=8)。ELA治疗组按ELA21制剂5 mg·kg-1·d-1进行腹腔注射,db/db组和db/m组小鼠以等量生理盐水注射,干预8周。实验结束时采集小鼠血液、尿液,检测HbA1C、尿白蛋白/肌酐比值等指标。免疫组化法观察ELA在小鼠肾脏组织中的表达情况。HE染色、Masson染色观察肾脏组织病理形态变化。蛋白免疫印迹法检测肾脏组织Ⅳ型胶原蛋白(Col-Ⅳ)、转化生长因子β1(TGF-β1)表达及Yes相关蛋白(YAP)磷酸化水平。结果ELA在db/db小鼠肾组织中的表达明显低于db/m小鼠。ELA干预后db/db小鼠血压、尿白蛋白/肌酐水平明显降低(P<0.05),但体重、HbA1C无明显改变。db/db小鼠的肾小管上皮细胞水肿、管腔变小和胶原纤维沉积增加在ELA干预后减轻。db/db组小鼠肾组织TGF-β1、Col-Ⅳ蛋白表达较db/m组明显增加(0.98±0.08对0.68±0.10、1.10±0.14对0.51±0.08,均P<0.05),YAP磷酸化水平升高(3.38±0.72对0.81±0.13,P<0.05),ELA干预后,TGF-β1、Col-Ⅳ表达及YAP磷酸化水平显著下降(0.80±0.06、0.51±0.05、2.21±0.22,均P<0.05)。结论ELA可改善db/db小鼠肾损伤,延缓糖尿病肾病进展,其机制可能与调控YAP信号通路有关。

  • 标签: Elabela db/db小鼠 糖尿病肾病 Yes相关蛋白 转化生长因子β1
  • 简介:摘要目的探讨关节镜辅助下腕部舟骨-大小多角骨关节(scapho-trapezio-trapezoeid,STT)融合术治疗晚期月骨缺血性坏死的临床疗效。方法自2013年2月至2016年3月我们对11例Lichtman Ⅲb期月骨缺血性坏死患者,采用关节镜辅助下STT融合术治疗。所有患者术前、术后均测定腕关节运动范围和握力,并进行腕关节PRWE和改良Mayo腕关节评分。根据术前及术后腕部X线片情况进行疗效评估。结果术后11例患者均获得随访,时间为13~91个月,平均40.8个月。术前VAS疼痛评分平均(6.45±0.58)分,术后(1.90±0.37)分,比较差异有统计学意义(P<0.05),术后腕关节疼痛均得到缓解。术前患侧握力平均为(8.53±1.83) kg,术后(14.48±2.38) kg;腕关节PRWE评分术前为74.86±2.13,术后21.46±4.57;改良Mayo腕关节评分术前为31.36±2.53,术后70.91±3.22,差异均有统计学意义(P<0.05),术后腕关节握力及功能评分均明显改善。远期X线片结果表明患者月骨塌陷于术后无明显加剧。结论关节镜辅助下的STT融合术治疗Lichtman Ⅲb期月骨缺血性坏死,可以良好地缓解疼痛,改善腕关节功能,防止月骨继续塌陷、疾病进展,而对于腕关节主动活动度无明显改善。

  • 标签: 月骨 骨坏死 关节融合术 治疗结果
  • 简介:摘要腕关节是生活和工作中使用频率最高的关节之一,腕关节骨与韧带损伤会严重影响生活自理、学习工作和运动健身等能力。腕关节尺寸较小但组成复杂,骨与韧带结构比较精细,传统的开放性手术会增加对这些结构或其血供造成破坏的风险,因而恢复效果受限。随着小关节内窥镜相关器械及技术的发展,腕关节镜辅助下的韧带损伤修复、关节内骨折复位固定、骨不连植骨固定、复杂骨折的复位固定等微创手术技术逐步出现,腕关节骨与韧带损伤的治疗走向微创化。应用新兴的3D打印导板技术、导航技术对传统手术技术进行改良,使得腕关节骨与韧带损伤的治疗变得更加精准。因而,腕关节骨与韧带损伤的外科手术技术发展趋势更加微创和精准,以降低医源性损伤的程度和风险,提高手术疗效。腕关节镜技术已成为腕关节骨与韧带损伤的外科诊治中必不可少的工具,是手外科医师的必备技能。笔者对腕关节骨与韧带损伤的骨折固定及韧带修复等手术技术在微创化和精准化方面的进展进行阐述,为临床工作提供参考。

  • 标签: 腕损伤 韧带,关节 外科手术,微创性 精准治疗
  • 简介:摘要市政工程作为城市基础性工程,在城市经济建设与社会发展中发挥着重要作用。市政工程质量直接影响城市经济与社会生产,因此,必须要全面保障市政工程质量,才能够真正发挥其作用和价值。在市政工程施工中沉降路段施工难度大,对施工技术要求高,掌握市政工程车沉降路段施工技术要点,有助于提高市政工程整体质量。

  • 标签: 市政工程 沉降路面 施工技术要点
  • 简介:公司瑕疵设立指在公司设立过程中,由于公司设立的条件和程序不符合法律规定而形成的一种法律现象。我国公司法虽在2005年进行了较大的修改,但未对公司瑕疵设立的法律后果作出较为完善的规定。本文借鉴两大法系的立法精神,提出了完善我国公司瑕疵设立制度的一些思路,希望对完善我国的公司立法以及有效规范我国公司瑕疵设立现象有所裨益。

  • 标签: 公司瑕疵设立 一般有效 瑕疵补正